正确答案: C

钡灌肠

题目：男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。

解析：(1)肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻，同时肠系膜血管受压，也是绞窄性肠梗阻。肠扭转表现为急性机械性肠梗阻，好发部位为小肠和乙状结肠。①急性小肠扭转多见于青壮年，多在脐周围，呕吐频繁，腹胀不显著。②乙状结肠扭转多见于乙状结肠冗长、有便秘的老年人，以、往可有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史。病人有腹部持续胀痛，左腹部明显膨胀，可见肠型。该患者为老年男性，突发左下腹痛，腹胀、恶心未吐、肠鸣音亢进，故考虑为乙状结肠扭转。(2)诊断乙状结肠扭转首选钡剂灌肠，既可见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈特征性“鸟嘴”征；其又可使早期扭转的乙状结肠复位。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在月经周期中，形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是

黄体生成素分泌增加

解析：雌激素：卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素；至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。约在排卵后1～2日，黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升（注：为黄体生成素的作用）。约在排卵后7～8日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。

[单选题]脑压过高，为预防脑疝最好选用

甘露醇

解析：甘露醇组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。

[单选题]由于肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因是

慢性肺血栓栓塞症

解析：目前最新2008年WHO修订后的肺动脉高压按病因、病理生理等分为五类：①肺动脉高压：包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压等；②左心疾病相关性肺高血压；③与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高血压；④慢性血栓栓塞性肺高压；⑤机制不明或多种因素所致肺高血压。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因。肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。要特别注意本题的提问方式，一不小心就容易错选为E。

[单选题]患者女，24岁，干部。告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了；想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状是

思维被洞悉妄想

解析：思维被洞悉妄想，或称内心被揭露感，患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达而被周围人所洞悉。该症状常常与关系妄想或其他妄想及幻觉（幻听）等同时存在。该患者通过一些偶然的事情就认为别人了解自己的想法，是思维被洞悉妄想的表现，故选E。

[单选题]我国对克隆技术是否应该用于人类的立场是

允许治疗性克隆，不允许生殖性克隆

解析：我国对克隆技术是否应该用于人类的立场是允许治疗性克隆，不允许生殖性克隆

[单选题]至少待心力衰竭控制以后多少周，才能对心力衰竭患者进行择期手术

3～4周

解析：至少待心力衰竭控制以后3～4周，才能对心力衰竭患者进行择期手术。

[单选题]关于腹部损伤的叙述，下列哪项是正确的

有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）

解析：①腹部损伤多数涉及内脏伤情较重，死亡率一般在10%～20%(A)。②当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确(C)。③当腹膜有破损时为穿透伤（多伴内脏损伤）(B)，穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线(D)，伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比(E)。