正确答案: A
异常活动
题目:骨折专有体征是
解析:骨折后可以出现疼痛与压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等,骨折的特有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感,故1题选A。慢性化脓性骨髓炎坏死的骨密质最终转变为死骨,脓肿穿破可形成窦道,故2题选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,46岁。从事熟食烘干工作25年近期出现视物模糊,确诊为白内障。最可能的致病原因是
微波
解析:引发白内障的一种重要因素是光伤害,主要是眼睛暴露在阳光、太阳灯等紫外线辐射下,或是在X光、电脑断层扫描、高压电线、电脑、微波炉、电热毯、电视机等电磁辐射下所造成的伤害。明显这里主要是熟食烘干所需要用的微波炉产生的微波(电磁辐射)引起的白内障。
[单选题]新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后,维持正常体温的治疗关键是
补充热卡
解析:供给充足的热量有助于恒温和维持正常体温,热量供给从每日210kJ/kg(50kcal/kg)开始,逐渐增加至每日419-502kJ/kg(100-120kcal/kg),喂养困难者可给予部分或完全静脉营养,液体信按0.24ml/kj(1ml/kcal)计算,有明显心、肾功能损害者应严格控制输液速度及液体入量。
[单选题]属于良性局部侵袭性的骨肿瘤是
骨巨细胞瘤
解析:此题所有选项均属于良性骨肿瘤范畴,但其中只有骨巨细胞瘤是良性肿瘤局部有侵袭性生长行为,因此有人把骨巨细胞瘤定为良恶之间不确定性的骨肿瘤。骨肿瘤的性质不单是看组织细胞的病理表现,临床行为也要考虑,只有这样才能确定正确的治疗方法。因此,标准答案为E。
[单选题]下列细胞中,能分泌降钙素的是
甲状腺滤泡旁细胞
解析:甲状腺滤泡旁分泌细胞(C细胞),主要功能是分泌降钙素。
【避错】降钙素是甲状腺的滤泡旁细胞产生和分泌,主要生理功能是降低血钙、血磷的水平,其增高对起源于滤泡旁细胞的甲状腺髓样癌的诊断、判断手术疗效和观察术后复发等有重要意义。甲状旁腺细胞主要分泌升钙素。
[单选题]下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是
上消化道出血
解析:上消化道出血是由于血液刺激肠道导致肠鸣音增强和活跃。除选项A.外,其余选项皆导致减弱。
[单选题]男,18岁。胸闷、气短,活动后加重10天,服用感冒药症状改善不明显。体温正常,心率80次/分,左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片可见肺压缩50%,胸腔外带透过度增强,膈角可见小液平面。既往无类似病史。最佳治疗方案首选
胸腔穿刺抽气
解析:本题为简单应用题。年轻人,突发胸闷,一侧呼吸音明显减弱,胸部X线片见肺被压缩,伴膈角少量积液,均为自发性气胸的表现;首次发病,应选用创伤小的有效措施,不过肺已经压缩50%,如果只是观察等待自行吸收,需要休息较长时间,因此正确答案为B。
[单选题]临产后第一产程活跃期的最大加速期是指
宫口扩张4~9cm
解析:记忆型题,临产后第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张4~9cm。
[单选题]急性普通型肝炎的典型病变是
肝细胞广泛水样变性伴点状坏死
解析:急性普通型肝炎镜下可见肝细胞出现广泛的变性,且以细胞水肿为主,肝细胞坏死轻微,肝小叶内可见点状坏死与噬酸性小体。
[单选题]下列不是导致小儿腹泻病的内在因素的是
肠道内感染
解析:本题考核的知识点为小儿腹泻的内在及外在因素。导致小儿腹泻的内在因素包括:①小儿消化器官发育尚未完善,受到轻微刺激即易发生功能失调;②神经系统调节功能差,易发生肠道功能紊乱;③婴儿胃肠道负担重且对缺水的耐受能力差,易发生体液紊乱;④免疫功能不足,血清IgM、IgA和胃肠道分泌型IgA均较低,对感染的防御能力差。肠道菌群分布不均,不稳定,易发生菌群失调。外在因素主要是感染,包括病毒、细菌、真菌、原虫等。其他因素如上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染等也可伴发腹泻;饮食不当、食物过敏及抗生素应用不当所致腹泻等。显然只有选项C肠道感染不是内在因素。