正确答案: B

免疫固定电泳和骨髓象检查

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]血气分析仪的气路系统供气方式是

外配气方式

内配气方式

[多选题]动物免疫接种后，血液内抗体产生，下列描述正确的有（ ）。

2天内血液中可检测到抗原而测不到抗体

先出现IgM，后出现IgG，总量在6～7天达高峰

2～4周抗体水平维持在一个较为稳定的水平

几个月后，抗体水平缓慢下降

[多选题]下述关于质控品和标准品的论述均正确的是 ( )

质控品具有含量已知或特性(阴、阳性)明确的特点

质控品和标准品的基质最好与实际标本相同

标准品可以分为一级标准，二级标准和三级标准

理想的标准品应该是纯的

[多选题]荧光免疫显微技术在临床可用于（ ）。

各种微生物的快速检查和鉴定

寄生虫感染的诊断

血清中自身抗体的检测

HLA分型检测

白细胞分化抗原的检测