正确答案: D

合并有严重的心血管疾病

题目:下列不属于连续硬膜外麻醉绝对禁忌证的是

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]以下对酸痛的描述哪项是不正确的?(  )
  • 经外周神经的B纤维传入中枢


  • [单选题]男性病人,45岁,胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛,经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗,应选择下列哪种方法
  • 硬膜外腔阻滞

  • 解析:硬膜外腔阻滞可有效缓解腹部疼痛。

  • [单选题]左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征包括(  )。
  • 左角膜反射消失,张口下颌向左偏斜

  • 解析:继发性三叉神经痛表现为三叉神经麻痹(面部感觉减退、角膜反射迟钝等)并持续性疼痛,常合并其他脑神经麻痹;可因多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤所致。 三叉神经运动功能检查:检查时首先嘱患者用力做咀嚼动作,以双手压紧颞肌、咬肌,而感知其紧张程度,是否有肌无力、萎缩及是否对称等。然后嘱患者张口,以上下门齿中缝为标准,判定其有无偏斜,如一侧翼肌瘫痪,则下颌偏向病侧。 角膜反射:用捻成细束的棉絮轻触角膜外缘,正常表现为双侧的瞬目动作。受试测得瞬目动作称直接角膜反射,受试对侧为间接角膜反射;角膜反射通路为:角膜 三叉神经眼支 三叉神经感觉主核 双侧面神经核 面神经眼轮匝肌;如受试侧三叉神经麻痹,则双侧角膜反射消失,健侧受试仍可引起双侧角膜反射。故本题应为左角膜反射消失,下颌向左偏斜

  • [单选题]关于定量感觉测试(QST),以下正确的是()
  • 通过音叉或纤毛机械刺激针可评估β纤维功能

  • 解析:有髓鞘的大神经纤维比小神经元更容易受损伤。有髓鞘的大神经纤维A-β功能可用振动阈值和von frey纤毛机械刺激针进行检测。定量感觉测试(Quantitative Sensory Testing)被用于评估单个神经纤维的功能。它对判断哪条神经受损和损伤位置的走行没有价值。冷、热觉都被用于检测小的有髓鞘神经纤维(A-δ)和无髓鞘的C神经纤维的功能。QST不能用于评估B(神经节前自主纤维)和A-α(肌梭传出纤维)的功能。QST的一个缺点是,它的准确性依靠患者的配合度和可信度。

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