正确答案: ABCDE

子宫黏膜下肌瘤 老年性阴道炎 宫颈癌 子宫内膜癌 少量内膜组织脱落

题目：患者，女，53岁，因“绝经3年，阴道不规则流血1年余，加重3个月”就诊

解析：导致“绝经后不规则阴道流血”的可能原因有：①子宫内膜息肉或子宫黏膜下肌瘤；②老年性阴道炎；③宫颈病变和宫颈癌；④子宫内膜增生和子宫内膜癌；⑤部分患者绝经后少量、短期出血，各项检查均无异常，考虑少量内膜组织脱落。在这五种原因中，最重要的是确定或排除宫颈癌及子宫内膜癌。如果明确为子宫内膜癌，要进一步明确有无转移、及是否存在合并症；如果排除子宫内膜癌，则应考虑其他原因。因此对具有上述主诉的患者，应考虑如下问题。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）

增液汤

[单选题]萎缩性阴道炎病因错误的是

上皮细胞内糖原含量上升

解析：阴道上皮细胞内糖原含量受雌激素影响，绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，阴道上皮细胞内糖原含量下降而非升高。

[单选题]关于病理性缩复环，下列哪项是错误的

由子宫平滑肌不协调收缩引起

[单选题]女性，25岁，近1周来阴道分泌物多，阴道分泌物涂片检查发现霉菌，其白带性状应为

白色豆渣样分泌物

[单选题]具有较强的雌激素和孕激素作用，效果与丹那唑相同的疗法是

内美通疗法

解析：子宫内膜异位症是育龄妇女的常见疾病，用于本病保守治疗的药物种类虽多，但效果均不甚理想，且存在副作用大、价格昂贵等缺点，患者难以接受。研究发现 ，内美通具有复杂的激素和抗激素特性，能与雌激素受体、孕激素受体及雄激素受体结合，又具有弱雄激素活性作用，可使血浆雌激素、孕激素、性激素结合蛋白和总睾酮水平下降。子宫内膜异位症和子宫腺肌病的发病原因和具体发生机制尚不明确，但雌激素与疾病，关系受到人们的关注。子宫内膜异位症是雌激素依赖性的疾病的发生与雌激素的毒性有关，过量的雌激素使细胞分裂异常，从而导致子宫内膜异位症的发生。高雌激素水平可以削弱子宫肌层的防御能力，从而导致子宫内膜向肌层生长而致病。内美通能抵御抑制卵巢功能，使血E 2 处于卵泡期水平，治疗子宫内膜异位症理想的治疗窗，既不刺激异位内膜灶的生长，又可使因低雌激素状态导致的骨丢失最低，此外，内美通能与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及雄激素受体结合，促使正常子宫内膜萎缩、退化，研究表明，子宫内膜异位症患者循环血中巨噬细胞对自身子宫内膜增生起促进作用，而内美通具有抑制巨噬细胞的增殖和生物活性作用，从而通过机体免疫功能，抑制异位内膜的增生，从而达到治疗目的。内美通用于治疗子宫内膜异位症的临床效果及意义 子宫内膜异位症的病因至今尚未完全阐明，因此本病治疗上存在一定困难，但现阶段应用的治疗仍以非手术治疗为主，大多数患者的症状是可以药物控制的。药物治疗包括对症治疗和激素抑制疗法，对症治疗可能使病情发展，使子宫内膜萎缩的激素治疗比蜕膜化的治疗效果好。

[单选题]引起腹痛的全身性疾病不包括

Crohn病

[多选题]关于氯米芬的描述，下述哪些是正确的

具有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性

可作用于卵巢，增加卵泡对促性腺激素的反应

可治疗体内有一定雌激素水平的闭经，无排卵型功血

可治疗PCOS及黄体功能不全所致的不孕症

[单选题]某男为X连锁显性遗传病患者，与正常女性结婚产前诊断为一女婴，则该女婴发病概率为( )

100%