正确答案: E

孕1产0，孕38周，胎膜早破

题目：初产妇，妊娠38周，规律宫缩5小时，阴道流液6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断子宫内膜癌最可靠的方法是

分段诊刮

解析：分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用的刮取内膜组织的方法。

[单选题]镜下可见典型的印戒细胞的卵巢肿瘤是

库肯勃瘤

[单选题]关于妊娠期母体代谢的变化，哪项是错误的

蛋白质代谢-负氮平衡

[单选题]初产妇，27岁，孕39周。宫口开全1小时频频用腹压，未见胎头拨露。肛查：胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为

持续性枕后位

解析：宫底部为胎臀，可以判定为头位；肛查胎头矢状缝与骨盆前后径一致，可以判定为枕前位或枕后位；大囟门在前方，可以判定枕骨在后方，即枕后位。

[多选题]出现下列哪些情况要考虑诊断为重型肝炎( )

消化道症状严重

血清总胆红素>171μmol/L

凝血功能障碍，凝血酶原时间百分活度<40%

肝脏缩小，出现肝臭气味

肝性脑病

[单选题]糖尿病合并阴道炎以下哪种最常见

念珠菌性阴道炎

[单选题]孕妇，孕39周，经检查，诊断为巨大胎儿，在询问病史中最不相关的因素是

产次

解析：1.生理性因素 （1）父母体格高大； （2）母孕期食量较大，摄入大量蛋白质、糖等营养物质。 2.病理性因素 （1）孕母血糖异常如患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症。 妊娠期糖尿病：少数孕妇有妊娠期糖尿病，尽管这些孕妇平时的血糖是正常的，但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常，导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快，到足月分娩时就长成了巨大儿。 （2）Rh血型不合溶血症。 （3）先天性心脏病（大血管错位）。 （4）Beckwith综合征等。