正确答案: DE

尿毒症期 肾功能不全终末期

题目: 患者女性,29岁,已婚。两年前患者体检发现血肌酐>200μmol/L,后定期复查,肌酐逐步升高至700μmol/L,遂行腹膜透析治疗。近日患者病情加重,24小时尿量仅800ml,因"慢性肾功能不全"再次入院治疗。入院时血生化检查:血肌酐982μmol/L,高血压Ⅲ级。

解析:此题最不应该的选项是F。肾性脑病是指急、慢性肾疾病所致的肾衰竭,引起以氮质潴留为主的、发生严重精神障碍的一组疾病,又称尿毒症性脑病,其不属于慢性肾功能不全相关阶段。慢性肾功能不全的四个分期如下。一期即肾功能代偿期:因为肾储备代偿能力很大,临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上可不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象;二期即肾功能不全失代偿期:肾小球已有较多损害(60%~75%),肾排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐、尿素氮可偏高或超出正常值,患者可出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等;三期即肾衰竭期:肾功能损害相当严重(75%~95%),不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒;四期即尿毒症期:此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,水肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等,此期又称肾功能不全终末期。该患者目前高血压三期,血肌酐为982μmol/L,符合尿毒症期特征。故此题的正确选项是D、E;在其他错误选项中,最不应该的选项是F。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列参与原发性高血压发病机制的因素中,不包括
  • 自身免疫缺陷


  • [单选题]胎儿窘迫时主要评估
  • 羊水量和性状


  • [多选题]下列情况中必须进行手消毒的是
  • 护理免疫力低下的患者之前

    实施侵入性医疗护理操作前后

    护理多重耐药菌感染的患者后


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