正确答案: C
经皮穿刺置管引流术
题目:女,55岁。寒战,发热,右上腹痛15天,体温每日高达39.8℃左右,CT提示肝内两个脓肿,最大直径达6cm,其治疗方法应首选
解析:患者CT提示2个较大肝脓肿,局部或全身应用抗生素起效较慢,故选择经皮穿刺置管引流术,能够短期内消灭脓腔。
【避错】经皮穿刺置管引流术适用于较大的脓肿。在超声引导下穿刺。置管引流术后的第二日或数日起,即可用等渗盐水(或加抗菌药物)缓慢冲洗脓腔和注入抗菌药物。待治疗到冲洗出液体变清澈,超声检查脓腔直径约小于2cm,即可拔管。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]基因表达是指
基因转录和翻译的过程
解析:基因表达是指把储存在DNA序列中的遗传信息经过转录和翻译,转变成具有生物学活性的蛋白质分子的过程。包括基因转录和翻译。E正确,故选E。
[单选题]男,40岁。车祸外伤后10小时,当时无昏迷,入院时查体:神志清楚,答话切题。右侧肢体肌力4级,霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折,直径3cm,深度2cm。正确的治疗是
手术摘除凹陷的骨折碎片,解除对脑组织的压迫
解析:因骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍,如偏瘫癫痫等,应行骨折片复位或取除。
[单选题]患者,男,44岁,发热、头痛、间断呕吐3周,既往有中耳炎病史,头颅MRI见右颞内圆形病灶,囊性,有液平,囊壁环形强化,最可能的诊断是
脑脓肿
解析:发热、头痛、间断呕吐3周,既往有中耳炎病史,头颅MRI见右颞内圆形病灶,囊性,有液平,囊壁环形强化,符合脑脓肿诊断,故选A。
[单选题]最可能加重变异型心绞痛的药物是
β受体阻断剂
解析:变异型心绞痛的机制是冠状动脉痉挛,而β受体阻断剂使冠状动脉收缩,会加重冠状动脉痉挛,导致心肌缺血缺氧加重。
[单选题]颅内占位病变最安全、可靠、易行的辅助诊断方法是
头颅CT
解析:本题属经验性试题,易于掌握。要求考生具有一定临床经验和对临床常用检测方式方法的掌握。CT具有组织密度分辨率高、无重叠、安全和迅速的优势,对显示脑组织各种结构具有很大价值。尤其对颅内占位性病变脑出血、颅内动脉瘤或脑血管畸形破裂所致的蛛网膜下腔出血和脑梗死的诊断意义大,因此,选项C应为首选项。
[单选题]两样本均数比较的t检验,差别有统计学意义时,P越小,说明( )
越有理由认为两总体均数不同
解析:P值越小,越有理由认为两总体均数不同,但是想知道哪个高,哪个低,进一步再做统计学分析。
[单选题]手术患者术前12小时禁食、4小时禁水的目的是
防止麻醉或术中呕吐
解析:麻醉前胃肠道准备的目的是排空胃,以避免围术期间发生胃内容物的反流、呕吐和误吸,及由此导致的窒息和吸入性肺炎。故选E。
[单选题]氯丙嗪有镇吐作用,可用于多种原因所致呕吐,但需除外
晕动病
解析:氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂 。小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体,大剂量可直接抑制呕吐中枢,产生强大的镇吐作用 。但对刺激前庭所致的呕吐无效,一般不适用于晕动病所致呕吐 。故选C。
[单选题]下列问题不适合进行心理咨询的是
亚急性起病的兴奋、吵闹、无法交谈者
解析:亚急性起病的兴奋、吵闹、无法交谈者不适合进行心理咨询,因为患者这种状态心理医生无法跟病人进行有效沟通,故选D。