正确答案: C
尿蛋白定量
题目:女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿;血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常。
解析:1.病人在上呼吸道感染高热的同时出现“同步”肉眼血尿,首先要考虑肾小球疾病,IgA肾病,因此检查红细胞形态与血IgA水平是必要的,进一步作肾活检更能得到确切的病理诊断。检测血ANA可排除年轻女性多见的另一种以血尿明显的肾小球病-狼疮性肾炎也是需要的。尿蛋白定量就诊断鉴别诊断来看相对意义小一些。
3.本病目前无特效治疗。但感染可导致本病恶化而必须积极防治。
4.大量蛋白尿是促进本病进展的重要因素之一,根据蛋白尿的程度决定是否应用激素治疗。
5.肾小球疾病的病理类型与肾间质纤维化的程度是决定疾病预后的决定因素,高血压与大量蛋白尿可加速疾病恶化。本病血尿的程度对预后影响较小。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列符合二期愈合的是
创缘不整并伴有感染
解析:二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、裂开、无法整齐对合,或伴有感染的伤口。炎症反应明显,形成的瘢痕较大。
[单选题]怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为
肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者
[单选题]肠易激综合征的警惕症状不包括
白天症状重
[单选题]除哪项外均参与了血管炎病的发病过程
单核细胞
[单选题]女性,42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L,血钠135mmol/L,氯化物100mmol/L,血氨146μmol/L,血pH7.3,宜选用下列哪种药物治疗
谷氨酸钾
解析:谷氨酸盐为碱性,适用于酸中毒,且血钾低,适用谷氨酸钾。
[单选题]下列哪组结果不是活动性Itcm感染的标志
HCMVDNA (+)
[单选题]肺栓塞导致低血压或休克的机制是
右心扩大致室间隔左移,使左心室受损