正确答案: C

高血压病及肾动脉狭窄

题目：患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160／70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30％，右肾狭窄达75％。

解析：肾动脉造影有阳性发现，肾动脉狭窄诊断明确．主要鉴别血压升高原因，肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良或大动脉炎引起，其肾血管性高血压多进展迅速，以舒张压升高明显，本病例有7年高血压，半年血压明显升高病史，考虑为高血压病继发动脉粥样硬化，从而进一步出现肾动脉狭窄，选择C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及

膈胸膜

[单选题]男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6／5.3kPa（140／40mmHg），心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

风心病，主动脉瓣关闭不全

解析：患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。

[多选题]下列肿瘤的发生哪些与病毒有关？（ ）

Burkitt 淋巴瘤

肝细胞性肝癌

鼻咽癌

子宫颈癌

[多选题]PAN皮肤表现为

血管性紫癜

结节红斑样皮肤结节

约见于25％～52％患者

近端指(趾)缺血或坏死

雷诺现象

[单选题]男，21岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后减轻，1个月来出现左膝关节肿痛，最可能的诊断是

血清阴性脊柱关节病

解析：男性青年，髋部及骶髂部疼，左膝关节肿痛，最可能的诊断血清阴性脊柱关节病。

[多选题]凋亡的病理特点有

细胞质膜不破裂

细胞不自溶

无炎反应

必有凋亡小体形成

凋亡小体被巨噬细胞吞噬、降解

[单选题]抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾损害患者临床表现中，下列哪项不常见

Fanconi综合征

解析：因为抗中性粒细胞胞浆抗体（AN－CA）阳性小血管炎肾损害是肾小球及肾内小血管受累，不是近端肾小管。

[单选题]临床上最常见的风湿性疾病是

弥漫性结缔组织病

[多选题]属于开窍剂的是（ ）

安宫牛黄丸

至宝丹

苏合香丸

阳和汤