正确答案: ABDE

使用油纱布填塞 医用胶注入瘘管内填塞 盲端橡胶管堵塞 塑料管填塞

题目：病历摘要: 患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。

解析：封堵适于管状瘘或者高流量瘘需要尽快控制肠液漏出以改善营养状况者，封堵前应进行瘘管造影，明确瘘管瘘口位置和解剖关系，最好在影像引导下完成，传统的方法是用纱布，油纱条填塞;还有盲管堵塞法，水压法堵塞等;也有用避孕套外堵，经瘘口将避孕套放入肠腔，向套内注入适量的空气或水，使避孕套在肠腔内外形成哑铃状，瘘口较大或唇状瘘，可用硅胶片内堵，硅胶片由大到小，近年应用更多的是医用黏胶黏合，包括各种生物胶等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]"计划工作要从组织系统的整体出发，进行统筹规划"体现了计划的

系统性原则

解析：系统性原则体现了计划工作要从组织系统的整体出发，全面考虑系统中的各个构成部分，进行统筹规划。

[多选题]关于戴无菌手套、脱污染手套，下述描述正确的是

戴无菌手套时注意勿触及手套外面

脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤

常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套

常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣

解析：1.没有戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套的外面。 2.戴干无菌手套的程序为先穿手术衣，后戴手套，方法分闭合式和开放式2种。戴湿无菌手套的程序为先戴手套，后穿手术衣。3.用戴手套的手抓取另一手的手套外面，翻转脱下；用已脱手套的拇指伸入另一手套的里面，翻转脱下。注意保护清洁的手不被手套外面污染。

[多选题]下列哪项属于肾损伤的处理原则

抢救生命，尽量保留肾

对于大出血，休克的患者密切观察生命体征

绝对卧床休息2-4周

注意补充血容量

解析：（1）绝对卧床休息2～4周，通常肾损伤后4～6周肾挫裂伤才趋于愈合。恢复后2～3个月不参加体力劳动。 　　（2）密切观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，注意腰部包块有无增大。血尿浓度及血红蛋白和血细胞比容的检测等。 　　（3）补充血容量，维持水电解质平衡，保持足够尿量。必要时输血。 　　（4）应用广谱抗生素预防感染。

[单选题]术前用药中，能减少局麻药毒性反应的药物是

苯巴比妥钠

解析：苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药,主要是因为能预防局麻药中毒反应

[单选题]肾移植后慢性排斥反应发生在

术后6个月以后

解析：慢性排斥反应多发生在术后数月或数年内，也可发生在急性排斥后。

[单选题]关于肠内营养(EN)描述不恰当的是

昏迷病人不能用EN支持

解析：昏迷病人只要没有严重腹泻、肠梗阻等禁忌证，可以经管饲进行肠内营养。

[单选题]患者女性，72岁。因患肺癌行全肺切除术，未置闭式胸膜腔引流管，术后5天内应密切观察

气管移位情况

解析：接无菌水封瓶以调节胸腔内压力，平时夹闭，根据情况可作短时间开放，注意观察气管有无移位，气管位置是否居中是全肺切除术后了解纵隔位置、判断胸腔内压力的标志。