正确答案: ABCF

核实患者信息及留置导尿管的指征，避免不必要的留置导尿 使用的导尿包在有效期内 导尿包外包装有破损及污染时不得使用 告知患者留置导尿管的目的、配合要点和置管后的注意事项

题目： 患者女性，48岁，因"腰背痛伴下肢麻木一年，加重伴排尿障碍5天"于6月3日入院。入院后遵医嘱给予留置尿管，当日在全麻下行"后路腰椎板减压术"，术后患者生命体征平稳，伤口一期愈合，术后10天拔除尿管。在留置尿管期间，护士针对患者的疼痛、存在感染的危险、床上活动障碍等问题，给予相应的缓解疼痛、尿道口护理、预防压疮等护理措施，遵医嘱给予补液、抗感染、脱水、神经营养等治疗，患者于6月18日痊愈出院。

解析：留置尿管会对患者的尿道造成一定程度的损伤，会破坏尿道的防御屏障，存在泌尿道感染的危险，故应严格掌握留置导尿的指征，避免不必要的插管；导尿管型号大小的选择应因人而异，不适宜的型号会造成插管困难、尿道损伤或漏尿，因此，应根据患者的性别、年龄等因素，选择适宜的尿管；插管前应与患者沟通，告知留置尿管的目的、配合要点及置管后的注意事项，以取得患者配合，有效预防尿路感染；无菌物品包装受潮湿后不得使用，应更换无菌导尿包。故此题的正确答案是A、B、C、F；此题的错误选项是D、E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于高渗性非酮症糖尿病昏迷，下列哪些描述正确

应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物可诱发该病

起病时常先有多饮、多尿，但多食不明显

约2/3病人于发病前无糖尿病史

[多选题]下列关于伤寒杆菌的病原学描述正确的是( )。

属沙门菌属

革兰染色阴性

Vi抗原抗原性强，并产生Vi抗体

有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原

[多选题]系统性红斑狼疮可累及的脏器病变有 ( )

肝肿大

胸膜炎

急性腹膜炎

狼疮性肾炎

狼疮性肺炎

[多选题]血友病甲可输注 ( )

新鲜血浆

冷沉淀物

克隆纯化FⅧ

抗血友病球蛋白浓缩剂

[多选题]下列有关睡眠的陈述正确的为 ( )

睡眠占人的一生约1/3的时间

睡眠是人类生来就有的生理过程

睡眠是一种知觉的特殊状态

睡眠是最自然的休息方式

睡眠时许多生理功能发生了变化

[多选题]下列临床症状中，提示护士应迅速进入急性左心衰竭护理流程的是( )

急性肺水肿

心源性休克

端坐呼吸

[多选题]下列哪些是细菌性痢疾的临床表现

高热

腹痛、腹泻

脓血便

里急后重

[多选题]浸润性突眼患者的护理措施正确的是 ( )

给予低盐饮食

睡前涂眼膏并戴眼罩

戴深色眼镜以防强光、灰尘刺激

高枕卧位

[多选题]目前认为发生甲状腺危象的原因可能是

交感神经兴奋

垂体-肾上腺皮质轴应激反应减弱