正确答案: E

ⅢC期

题目：患者，女，59岁，职员。发现左乳肿物3周。患者3周前自行扪及左乳有结节感，就诊于当地医院。行乳腺钼靶检查提示：左乳外上象限微钙化，可疑恶性，BI-RADS4。行乳腺MRI检查提示：左侧乳腺多发结节，局部皮肤增厚，大者约2.7cm×4.4cm，左侧腋窝多发肿大淋巴结，大者1.3cm×0.9cm，明显强化。行颈胸部CT检查示：左侧腋窝可见多发肿大淋巴结，大者约1.5cm×1.1cm，左侧锁骨上可见多发小淋巴结。余未见异常。行左乳肿物粗针穿刺活检，病理示：乳腺浸润性导管癌，免疫组化示：ER(-)，PR(-)，HER2(3+)，Ki-6730%，TOP2A(1+)，P53(-)。行左锁骨上及左腋窝肿大淋巴结细针穿刺活检，细胞学示：针吸活检发现癌细胞。 既往体健，已停经7年，否认肿瘤家族史。

解析：依据美国癌症联合会（AJCC）乳腺癌TNM分期系统，T2：肿瘤最大直径超过2cm而未超过5cm，N3：同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移；有临床证据显示腋窝淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移；同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝或内乳淋巴结转移。M:无远处转移。结合患者病史，1.乳腺MRI检查提示：左侧乳腺多发结节，大者约2.7cm×4.4cm，为T2；左侧腋窝多发肿大淋巴结，大者1.3cm×0.9cm。行乳腺肿物穿刺及左锁骨及左腋窝肿大淋巴结穿刺活检发现癌细胞，N3；行相关辅助检查未见远处转移，M0，故患者的临床分期为T2N3M0，ⅢC期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]目前患病率呈下降趋势的肿瘤是

宫颈癌

解析：由于癌症普查措施的普及，目前患病率呈下降趋势的肿瘤是胃癌、宫颈癌和食管癌。

[单选题]由于贝伐单抗有影响伤口愈合的潜在危险，手术后进行贝伐单抗治疗至少间隔

4周

[单选题]立体定向放射手术各立体定向放射治疗的区别是 ( )

剂量分割方式不同

[单选题]A点和B点概念是由哪种传统治疗体系提出 ( )

斯德哥尔摩体系

解析：A点和B点概念是由斯德哥尔摩体系提出的，故选A。

[单选题]原位癌的主要特征是

癌变波及上皮全层，但未突破基底膜向下浸润

解析：原位癌一词通常用于上皮的病变，指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润。如能及时发现和治疗原位癌，可防止其发展为浸润性癌。

[单选题]瘀血所致疼痛的特点是（ ）

刺痛

[单选题]患者女性，55岁，发现上睑睑板内硬结一月余。近半月来肿块发展比较迅速，有出血破溃情况。完善相关检查，肿瘤仅有局部侵犯，没有淋巴结及远处转移。取病检考虑睑板腺癌。正确的治疗原则是

应首选手术，彻底切除肿瘤

解析：睑板腺癌对放疗不敏感，故应该首选手术治疗，因此正确的答案选择应当为A。

[多选题]下列分子中，目前已作为临床肿瘤标记物的有（ ）

AFP

CA125抗原

ALP

PSA