正确答案: ABCEFG

阿尔茨海默病 帕金森病痴呆 路易体痴呆 血管性痴呆 抑郁性假性痴呆 CJD

题目：患者男，72岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的3年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识朦胧状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。

解析：1.2011年痴呆诊断标准包括以下3个要素：①认知功能下降或行为症状；②干扰了工作或生活能力；③排除其他可能的精神障碍（如抑郁）。因此除选项D之外，都在鉴别诊断范围之内。CJD以痴呆及锥体外系受损为特征，病情进展较快；锥体外系体征多样，可有肌阵挛及癫痫发作；典型脑电图改变有助于诊断。该患者老年男性，慢性病程，相继逐渐出现波动性认知功能损害、视幻觉、锥体外系受累的表现为其病例特点，临床表现符合路易体痴呆的核心症状。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]哪个部位病变可引起双颞侧偏盲

视神经交叉部

[单选题]Strumpell-Lorrain病又称

遗传性痉挛性截瘫

[单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是（ ）

舌淡苔白

[单选题]下列哪一病变部位易引起双下肢弛缓性瘫

腰膨大

[单选题]运输铁的蛋白质为

转铁蛋白

[单选题]基底动脉脑桥支闭塞可出现

Millard-Gubler综合征和Foville综合征

[单选题]用大头针的针尖轻刺病人皮肤，病人左半身无疼痛感觉，病变在

脊髓丘脑束