正确答案: BCE
胎心胎动消失 全腹持续性疼痛 子宫肌壁破裂,浆膜层破裂
题目:产妇32岁,孕2产1,孕39周,有剖宫产史,因下腹疼痛2小时,突然疼痛加剧,伴烦躁不安,急诊入院。查体过程中,产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛,随即疼痛骤然停止,面色苍白,出冷汗,胎心听诊不清,阴道有少量鲜血流出。
解析:完全性子宫破裂的特点有:子宫肌壁全层破裂,宫腔与腹腔相通,继先兆子宫破裂后,产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止;腹痛稍缓和后,待羊水、血液进入腹腔,又出现全腹持续性疼痛,胎心、胎动消失等。不完全性子宫破裂特点为:子宫肌层部分或全层破裂,但浆膜层完整,宫腔与腹腔不相通,胎儿及其附属物仍在宫腔内,多有胎心率异常等。该产妇的临床表现,符合完全性子宫破裂。故此题正确选项是B、C、E,其中关键正确选项是E;错误选项是A、D、F,其中关键错误选项是F。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]设计良好的目标特征包括
以结果而不是以行为来表达
可度量和定量化
有清楚的时间框架
与组织的有关成员沟通过
[多选题]精密锐利手术器械灭菌方法应选用
首选压力蒸汽灭菌
环氧乙烷气体灭菌
[多选题]护送新患者入病区下列哪些是错误的 ( )
由家属携病历护送患者入病区
护送时暂停治疗、护理措施
[多选题]第三产程处理正确的包括
检查胎盘小叶有无缺损
检查胎膜是否完整
检查有无副胎盘
检查软产道有无裂伤
[多选题]胎盘早剥的病因包括
脐带过短
慢性肾疾病
严重妊娠高血压疾病
解析:胎盘早剥的病因:(1)血管病变,妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的病人。(2)机械性因素:腹部受到撞击,挤伤,摔伤或行外倒转术纠正胎位时动作粗暴,此外脐带过短,或因脐带绕颈、绕体等相对较短时。(3)子宫静脉升高(4)子宫内压力突然下降,羊水过多,均可使子宫收缩致宫腔缩小而发生胎盘错位引起剥离。(5)其他一些高危因素包括吸烟,营养不良、吸毒(如吸可卡因)孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤等与发生胎盘早剥又换,另外,有胎盘早剥史者再次发生的可能性增加。故CDE
[多选题]预防尿瘘的措施有
加强孕期保健的宣传工作
防止滞产或第二产程延长
产后注意保持膀胱处于空虚状态
提高产科和妇科手术质量
[多选题]功血患者的一般护理措施,正确的是
患者应卧床休息,保证充足的睡眠
鼓励患者多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物
鼓励患者大便后用1:5000高锰酸钾溶液清洗外阴
按医嘱准确用药
[多选题]关于头盆不称者试产中的护理要点正确的有
专人守护,关心产妇饮食、营养、水分、休息,以保证良好产力
少肛查,禁灌肠
密切观察胎儿情况及产程进展
注意识别子宫破裂的先兆
[多选题]移位菌群失调表现为
横向转移
纵向转移
经血循环或淋巴循环向远处转移