正确答案: B

McBurney点压痛、反跳痛

题目：下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，42岁。间断腹泻2年，每日2～10次不等，有时伴腹痛，便后缓解，粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查

结肠镜

[多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是

出现局部和血管的侵袭

肝多发性占位

解析：位于胰腺的血管活性肠肽瘤中，80%系单发肿瘤，20%为多中心性肿瘤。75%分布在胰体、尾部，25%分布在胰头。有50%的胰源性VIPoma为恶性肿瘤，其中半数病人在作出诊断时已转移至肝脏或周围淋巴结中，也有的可转移至肺、胃或纵隔。大多数神经源性VIPoma为良性，恶性者仅占10%。胰岛细胞增生也是VIPoma综合征的原因之一，此时并无肿瘤存在。故BC正确。

[单选题]关于弹性蛋白酶说法正确的是

可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成

[单选题]上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血

回肠出血

[单选题]"热因热用"属于（ ）

反治法

[单选题]女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断

血清线粒体抗体强阳性

[多选题]自身免疫性肝炎的肝外表现有

发热

关节炎

闭经

多体毛

皮肤紫纹

解析：肝外表现可有持续发热伴急性,复发性,游走性大关节炎；女性患者通常有闭经；可有牙龈出血,鼻出血；满月面容,痤疮,多体毛,皮肤紫纹；还可有桥本甲状腺炎等甲状腺异常。故全选。

[单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）

饮食不节

[多选题]下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发( )

需长期服用NSAID的溃疡患者

Hp相关性溃疡，而未能根除Hp

有复发史而Hp阴性的消化性溃疡患者

根除Hp，而溃疡复发者

有严重并发症的高龄消化性溃疡患者

解析：在多数病人，本病是预后良好的病理过程。但高龄患者一旦并发大量出血，病情常较凶险，不经恰当处理，病死率可高达30%。球后溃疡较多发生大量出血和穿孔。消化性溃疡并发幽门梗阻、大量出血者，以后再发生幽门梗阻和大量出血的机会增加。少数胃溃疡患者可发生癌变，其预后显然变差。故都是对的。