正确答案: B

感染中毒性休克

题目：女性，36岁，受凉后寒战、发热5天，意识障碍1天。查体：BP80/50mmHg，昏睡状，口唇发绀，左肺可闻及管状呼吸音。最可能的疾病是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是

血片中可见异形淋巴细胞

[单选题]导致血磷增高和血钙减低的是

甲状旁腺功能减退症

[多选题]哪些表现符合恶性溃疡的诊断 ( )

溃疡直径>2、5cm

溃疡周围皱襞增粗变形和中断现像

胃壁僵硬，蠕动减弱

胃镜下显示溃疡不规则，覆有污秽苔，周围隆起充血

解析：鉴别要点如下：①良性溃疡多为圆形或椭圆形，边缘光滑、整齐;恶性溃疡外形多不规则。②良性溃疡底部多平滑，有白苔或黄白苔覆盖;恶性溃疡底部可呈结节状，凹凸不平，表面污秽。②大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外;恶性溃疡则与之相反。④良性溃疡周围粘膜水肿范围小，突入胃腔不深，形成边缘光滑而对称的充盈范围大。⑤良性溃疡的胃粘膜皱壁放射至溃疡口部;恶性溃疡没有放射状皱壁，或粘膜皱壁中断。活组织检查可提高诊断率。

[多选题]有关肝炎的传染源正确的说法有 ( )

甲肝主要是急性患者和隐性感染者

乙肝主要是患者和病毒携带者

急、慢性丙肝患者是丙肝的传染源

急、慢性丁肝患者是丁肝的传染源

戊肝的传染源是急性感染者

解析：1甲型肝炎的传染源主要是急性期患者和亚临床感染者，无HAV慢性病毒携带者 。动物传染源的意义不大 。2..乙型肝炎的传染源是急性和慢性病人、隐性感染者以及病毒携带者，3。丙肝的传染源是急慢性患者，急性患者在起病前12天即有传染性，但丙型肝炎病毒抗体出现较晚，起病后丙型肝炎病毒核酸（HCVRNA）阳性即代表有传染性，4.急性患者和隐性感染者是戊肝的主要传染源。5.丁肝的主要传染源，无疑是丁肝的慢性患者和丁肝病毒携带者。

[单选题]顽固性腹水采用下列哪项措施无效

加大利尿剂量

解析：顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂（螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d）而腹水仍无减退。

[多选题]IBS患者的报警症状有哪些( )

年龄＞40岁

明显体重减轻

直肠出血

近期使用抗生素

解析：肠易激综合征是功能性病变，虽然病程较长，但是多不影响全身健康状况。由于本病的诊断是建立在排除器质性病变的基础之上，在诊疗过程中如果一旦发现以下报警症状需要引起警惕：年龄＞40岁、发热、短期内体重下降、便血或黑便、贫血、近期使用抗生素、腹部包块以及病情在短期内进展明显者，应立即作相关检查，查明是否出现器质性病变以防延误病情。

[单选题]溃疡性结肠炎的内镜F表现是

黏膜广泛充血、水肿、糜烂，表面有脓苔

[单选题]轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是

柳氮磺胺吡啶

解析：轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是柳氮磺胺吡啶，重型则选择糖皮质激素，如效果不佳则可选择免疫抑制药或手术治疗。

[单选题]肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予

左旋多巴

解析：肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应补多巴胺，但多巴胺不能透过血脑屏障（A错），左旋多巴为多巴胺前体可以通过血脑屏障，在体内代谢为多巴胺发挥作用（D正确）。乙酰谷氨酰胺、乳果糖用于降低血氨（与多巴胺无关）。支链氨基酸（不是复方氨基酸）可用于肝性脑病的治疗。