正确答案: E
黄疸
题目:下列不是门脉高压临床表现的是
解析:门脉高压症为各种原因所致门静脉压力升高,可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现。胃底静脉曲张、脐静脉水母头状为侧支循环开放的表现。黄疸是由于红细胞破坏增多、肝功能减退、胆管堵塞形成,和门脉高压无关。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]消化性溃疡的主要诊断根据是
有慢性、周期性、节律性上腹痛病史
上腹部有固定的局限性压痛
钡餐检查有龛影
胃镜发现溃疡病灶
解析:1、病史是诊断消化性溃疡的主要依据(A、C)2、确诊需要依靠内镜检查和X线钡餐检查(D、E)3、部位、形态、大小和数目,活检病理可鉴别恶性溃疡。4、X线壁龛或龛影是诊断的唯一依据,其他征象作为参考,胃液分析有助于诊断。
[单选题]门静脉高压症的临床特点不包括
消瘦
解析:门脉高压是肝内外各种原因如肝硬化、门静脉畸形及血栓等引起的门脉血流淤滞及压力增高,其结果是向肝血流受阻,导致肝功能受损,代偿性分流造成侧支静脉曲张,以食管静脉曲张最常见,肝硬化肝功能受损的结果还可引起腹水形成,虽然此种患者早期可表现肝大、晚期可触不到肝(因为硬化萎缩),但肝功能异常是肯定有的。至于消瘦则不是本病的特点。
[多选题]下列哪些指标表明溃疡出血不止
反复呕血或黑便不止
经及时足量输血输液后,心率仍在120次/分,血压和中心静脉压不稳定
血红蛋白和血细胞比容继续下降
血尿素氮逐日增高
解析:是否出血或继续出血的识别:①反复呕血或排出稀薄黑粪、暗红色血便;②心率加快、血压下降、出冷汗,早期出现周围循环衰竭;③中心静脉压下降,尿量少或无尿;④红细胞、血红蛋白与血球压积急剧下降;⑤血浆尿素氮持续上升。
[单选题]肝性脑病前驱期的临床表现是
可有扑翼样震颤
解析:肝性脑病一期(前驱期)可见轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。应答准确,但吐词不清且较缓慢。可有扑翼样震颤,亦称肝震颤;脑电图多数正常。故本题选A。