正确答案: BD

急性乙型病毒性肝炎 甲型病毒性肝炎既往感染

题目：患者女性，38岁，教师，平素体健。此次起病已20天，表现为高度乏力，食欲明显下降，伴恶心、呕吐、腹胀、鼻出血，体格检查黄疸深，肝肋下2cm，有轻压痛，脾未及，有少量腹水征。血清转氨酶291IU/L，HBsAg(+)，抗-HBc(+)，HbeAg(+)，抗-HAV(+)。

解析：肝炎病毒是引起病毒性肝炎的病原体。目前公认的人类肝炎病毒至少有5种型别，包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒及戊型肝炎病毒。其中甲型肝炎病毒与戊型肝炎病毒由消化道传播，引起急性肝炎，不转为慢性肝炎或慢性携带者。乙型与丙型肝炎病毒均由输血、血制品或注射器污染而传播，除引起急性肝炎外，可致慢性肝炎，并与肝硬化及肝癌相关。本例患者平素体健，依据临床表现及实验室检查结果，急性乙型病毒性肝炎、甲型肝炎既往感染诊断予以考虑。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]呕吐大量隔夜食物可见于

幽门梗阻

解析：幽门梗阻导致胃潴留，餐后较久或数餐后呕吐，所以呕吐物常为大量隔夜食物。

[单选题]下面对透射电镜描述不正确的是

景深长、图像立体感强

[单选题]嗜酸性粒细胞乙醇伊红稀释液中加入碳酸钾的作用是（ ）。

破坏白细胞、红细胞，并促进嗜酸性颗粒着色

[单选题]下列对FCM检测细胞因子的描述中，错误的是

mRNA表达水平

[单选题]下列疾病中，不属于多克隆增殖性疾病的是

多发性骨髓瘤

[单选题]未按贫血的形态学分类的是（ ）。

溶血性贫血

[单选题]化学发光酶免疫分析中对鲁米诺和过氧化氢起催化作用的酶是

HRP

[单选题]用于鼻咽癌辅助诊断的指标是

抗EBV VCA IgA

[单选题]钩状效应是指用ELISA一步法测定标本中待测抗原时，抗原浓度过（ ），实测值偏（ ）的现象，极易造成假阴性

高，低

解析：在ELISA一步法测定中，应注意钩状效应，类同于沉淀反应中抗原过剩的后带现象。当标本中待测抗原浓度相当高时，过量抗原分别和固相抗体及酶标抗体结合，而不再形成夹心复合物，所得结果将低于实际含量。钩状效应严重时甚至可出现假阴性结果。考点：酶联免疫吸附试验方法类型及反应原理