[单选题]脊髓的血供来自（）

正确答案 ：B

2根脊髓后动脉和1根脊髓前动脉

解析：脊髓的血供主要来自三根纵向行走的动脉，即2根脊髓后动脉和1根脊髓前动脉。 　　脊髓前动脉的血供约占脊髓固有血管的80%，是由每根椎动脉终末分支联合组成的，实际上包括不同血管的纵向行走部分，血管径和解剖学终止部位有很大的变异性。 　　脊髓有三个主要的动脉供应区域：C1-T3（颈胸段）、T3-T8（中胸段）和T8-圆锥（胸腰段）。这三个区域之间的吻合血管少，因此T3和T8水平的血供少。椎管狭窄特别是下颈部椎管狭窄的情况下，骨赘和髓核突出（HNP）会压迫脊髓前动脉从而引起脊髓前动脉综合征（运动功能丧失）。 　　小脑后下动脉发出两根脊髓后动脉。 　　除了三根纵行动脉，还有颈动脉、椎体后椎体间动脉、腰动脉、骶外侧动脉发出一些“支线”动脉供应脊髓。约有6支或7支这样的分支动脉加入脊髓前动脉，在不同节段水平另有6支或7支分支动脉加入脊髓后动脉。其中最粗的动脉称为根最大动脉或Adamkiewicz动脉。

[单选题]多根肋骨骨折造成的连枷胸可能会导致（）

正确答案 ：C

肺内分流指数增加

解析：胸部损伤是引起伤残和死亡的重要原因。疼痛和低氧血症是多发肋骨骨折，尤其是连枷胸的病理生理学后遗症。低氧血症是潜在肺挫伤引起通气血流比失衡的结果。肌僵直及肌痉挛则可引起无法控制的疼痛，这可降低通气量及引起肺不张。肺功能受损造成低氧血症、分流比增加或感染。

[单选题]下列关于儿童镰状细胞贫血的叙述错误的是（）

正确答案 ：B

当发生急性血管堵塞时，通常推荐三环类抗抑郁药

解析：A.镰状细胞贫血是美国最常见的血液疾病，其在非裔美国人中的发病率为0.3%—1.3%。当发生血管阻塞危象时，疼痛伴随而至。血管阻塞危象的发生频率无法预测，可从数年发生1次至1年发生数次或1个月发生数次不等。当微小血管被镰刀红细胞阻塞时，阻塞部位发生疼痛。此类型疼痛通常发生于幼龄儿童的肢端小骨或大龄儿童的腹、胸、长骨、腰部。 B.三环类抗抑郁药由于起效速度慢，并不作为镰状细胞贫血患者血管阻塞危象时镇静药物的选择，但可作为频繁发作患者长期镇静药物的选择。 C和E.虽然毒麻药物的使用会带来诸如呼吸抑制、（由呼吸抑制所引起的）肺不张及肺局部通气不良等并发症，但这并不能阻止它成为缓解重度疼痛的良药。然而对于这些遭受非毒麻类药品治疗无效的疼痛折磨的患儿们，不恰当的药物治疗可能会导致觅药行为及严重精神社会问题。 D.血管阻塞危象所引起的疼痛爆发可由低氧、寒冷、感染、低通气引起，可经历以下三个阶段：（1）前驱期：患者通常自觉感觉异常、麻木。此期最早可发生于血管阻塞危象爆发前2天，在此期循环中的镰状红细胞数目增多。（2）初始期：持续1—2天，患者疼痛、全身无力，伴随精神上的恐惧及焦虑。（3）确立期：此期疼痛持续3—7天，伴有红肿热痛、白细胞增多等炎症反应。

[单选题]颈、腰椎髓核化学溶解术常用的药物是

正确答案 ：A

胶原酶

解析：胶原酶，也叫胶原蛋白水解酶，它能在生理pH和温度条件下特异性地水解天然胶原蛋白的三维螺旋结构，而不损伤其他蛋白质和组织。

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