• [多选题]患者,女,35岁,体检发现胰头部肿物,术后病理结果为“肿瘤细胞排列呈巢状梁索状,细胞大小较一致,核圆形或者椭圆形,轻度异型,免疫组化Syn(+),CgA(+),CD56(+),CK(+),NSE(+),somatostatin(-),insulin(+),glucagon(-),Ki-67(2%+)”,下列属于该患者诊断的是( )
  • 正确答案 :CD
  • 胰腺神经内分泌瘤

    G1级

  • 解析:定性诊断和定位诊断:常通过患者的临床症状、 血液生化指标、激素水平、肿瘤标志物检测及影像学检查等手段进行诊断。定性诊断:功能性pNENs常表现为激素相关的症状,根据患者特征性的临床表现及常规的临床诊断试验,不难作出诊断。非功能性pNENs虽具有产生内分泌激素的特性,但不引起典型临床表现,诊断较为困难。 定位诊断:包括 CT、MRI、内镜超声、生长抑素受体显像、PET/CT、经皮经肝穿刺脾静脉分段取血、动脉造影及术中超声等,可对肿瘤进行定位和(或)分期,为治疗提供有效信息。故选:CD。

  • [单选题]下列晕针的处理方法中,错误的是( )
  • 正确答案 :B
  • 卧床时头部抬高


  • [单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )
  • 正确答案 :C
  • 小营煎加减


  • [多选题]诊断慢性胰腺炎时,可采用
  • 正确答案 :BCDE
  • 腹部X线平片

    腹部B型超声

    上腹部CT

    粪便苏丹Ⅲ染色

  • 解析:1.B超:可显示胰腺假性囊肿,扩张的胰管和变形的胰腺,并可提示合并的胆道疾患。2.CT:是慢性胰腺炎的重要诊断手段,能清晰显示大部分病例的大体病理改变,根据慢性胰腺炎CT特征结合B超,3.腹部平片:可能见到胰腺的结石和钙化影;4.粪便苏丹Ⅲ染色可见于慢性胰腺炎,胰头癌,吸收不良综合征,小肠吸收功能障碍等。粪便中常出现大量中性脂肪。

  • [单选题]外感咳嗽的治疗原则为( )
  • 正确答案 :E
  • 祛邪利肺


  • [多选题]引起肝性脑病的发病原因为
  • 正确答案 :ABCD
  • 中毒性肝炎

    病毒性肝炎肝硬化

    门体分流手术

    重症病毒性肝炎

  • 解析: 引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见。

  • [多选题]以下哪种情况需考虑恶性溃疡
  • 正确答案 :ACDE
  • 溃疡形状不规则

    边缘呈结节状隆起

    周围皱襞中断

    胃壁僵硬,蠕动减弱

  • 解析:良、恶性溃疡的鉴别:①良性溃疡多为圆形或椭圆形,边缘光滑、整齐;恶性溃疡外形多不规则。②良性溃疡底部多平滑,有白苔或黄白苔覆盖;恶性溃疡底部可呈结节状,凹凸不平,表面污秽。②大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外;恶性溃疡则与之相反。④良性溃疡周围粘膜水肿范围小,突入胃腔不深,形成边缘光滑而对称的充盈范围大。⑤良性溃疡的胃粘膜皱壁放射至溃疡口部;恶性溃疡没有放射状皱壁,或粘膜皱壁中断。活组织检查可提高诊断率。结合题干,故ACDE正确。

  • [多选题]患者男,65岁,3年前确诊为肝硬化,近月来有腹胀,彩超提示大量腹水。近几日尿量减少,为预防肝肾综合征,下列方法正确的是( )
  • 正确答案 :ACDE
  • 避免使用NSAID类药物

    预防性使用抗生素

    预防电解质紊乱

    放腹水补充白蛋白

  • 解析:肝硬化腹水的治疗:1.控制水钠的入量;2 .促进水钠排出,合理应用利尿剂,注意电解质情况3.纠正低蛋白血症及补充有效循环血容量的不足;故选:ACDE。

  • [多选题]以下属于缺血性肠病一般治疗的是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 胃肠减压

    肠外营养

    禁食

    持续低流量吸氧

    高压氧治疗

  • 解析:对于由缺血性肠病引起的肠功能紊乱的治疗,应以治疗原发疾病为主。如积极纠正休克,禁食、静脉高营养,使肠道充分休息,并给予广谱抗生素。如结肠胀气者给予肠管排气减压和经鼻饲管抽气减压;恶心、呕吐者给予止吐药物和胃肠动力药物;腹泻者给予肠道黏膜保护剂如思密达、次碳酸铋剂。吸氧必要时高压氧治疗。故全选

  • [单选题]月经停闭数月,头晕心悸,气短无力,面色萎黄,舌淡苔薄,脉细无力。方选( )
  • 正确答案 :B
  • 人参养荣汤


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