[单选题]男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高,口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体:神智清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨胀,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBIL432umol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是
正确答案 :C
慢性重型乙型肝炎
解析:在慢性活动性肝炎的基础上出现的重型肝炎,可诊断为慢性重型乙型肝炎。
[单选题]下列最突出的临床表现为展僵的是
正确答案 :D
类风湿关节炎
解析:晨僵指关节部位的发紧和僵硬感,这种感觉在清晨明显,活动关节后改善。见于多种关节炎,在类风湿关节炎最为突出,是类风湿关节炎的诊断标准之一。因此选D。
[单选题]无合并症的高血压患者血压控制目标为
正确答案 :A
<140/90mmHg
解析:目前一般主张血压控制目标为<140/90mmHg,糖尿病、慢性肾脏、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者,目标值<130/80mmHg,老年收缩期高血压患者,收缩压控制<150mmHg。
[单选题]女,40岁。产后卧床5天,突发左下肢肿胀、疼痛。查体:左股三角区压痛阳性,左大腿肿胀,皮温升高,小腿前静脉扩张,无压痛。该患者血栓形成最可能的部位是
正确答案 :E
髂-股静脉
解析:髂-股静脉血栓形成,左侧多于右侧。起病急,全下肢明显肿胀,患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛,浅静脉扩张,患肢皮温及体温均升高。股静脉血栓形成主要表现为大腿肿痛,由于髂一股静脉通畅,故下肢肿胀一般并不严重。局限在小腿部的深静脉血栓形成,表现为突发小腿剧痛,小腿肿胀且有深压痛。因此本例中患者血栓形成的最可能部位是髂-股静脉。
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