正确答案: ACDFGH

严密观察患者呼吸、血压、体温情况 保持呼吸道通畅,给予低流量吸氧 卧床休息,按医嘱给予止痛药物 协助医生进行左侧胸腔闭式引流术 做好安全宣教,上好床栏,防坠床 细心安抚患者,给予最大的心理支持

题目: 患者男性,58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体:神志清楚,血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分,呼吸26次/分,患者主诉胸闷气促,呼吸困难,疼痛难忍,无呕吐,无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示:左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸,左肺被压缩约35%,收治入院。患者平时体健,既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史,无高血压、糖尿病病史。

解析:根据患者有COPD病史,应给予低流量吸氧。此患者未发生有胸腔出血与休克现象,既往健康,无需全静脉高营养(TPN)。故不选B、E、I。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]化学治疗药常见的不良反应包括
  • 恶心、呕吐

    脱发

    骨髓抑制


  • [多选题]患者男性,47岁,因"左上腹闭合性损伤"入院,入院后经保守治疗,一般情况良好。入院第3天,下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛,面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )
  • 予禁食、禁水,胃肠减压

    积极抗休克治疗,做好术前准备

    严密观察患者体温变化

    严密观察患者血压变化

  • 解析:予禁食、禁水,胃肠减压.积极抗休克治疗,做好术前准备.严密观察患者体温变化.严密观察患者血压变化。

  • [多选题]下列关于机体活动功能分度的陈述,正确的是 ( )
  • 0度为能独立,可能参加活动

    1度为需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)

    2度为需要他人的帮助、监护和教育

    3度为既需要有人帮助,也需要设备和器械


  • [多选题]皮质醇增多症的主要护理问题
  • 自我形象紊乱

    体液过多

    活动无耐力

    有感染的危险

    有受伤的危险


  • [多选题]治疗功能失调性子宫出血时,需应用雌激素进行止血,关于雌激素止血的机制,下列叙述错误的有( )
  • 减轻盆腔充血,从而减少出血量

    抑制子宫内膜生长

    抑制纤溶酶的活性

  • 解析:雌激素止血的机制:大剂量雌激素促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血,主要用于急性大量出血时;止血迅速有效,可发生突破性出血。

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