[单选题]股骨下1/3骨折可损伤
正确答案 :C
胫神经
解析:胫神经为坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支,居腘窝最浅面。沿中线下行至腘肌下缘,穿比目鱼肌腱弓深面进入小腿后区。该神经在腘窝内发支分布于膝关节及邻近诸肌,其皮支为腓肠内侧及神经,分布于小腿皮肤。股骨下1/3骨折及膝关节脱位容易损伤胫神经,引起小腿后侧肌群麻痹,出现足跖屈、内收、内翻、外展和内收障碍,以及小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。故本题选C。
[单选题]一对农村夫妇抱着白喉病患儿来院求治,患儿因呼吸困难,医生决定马上做气管切开,但患儿父母不予表态。这时患儿呼吸困难,面部发绀,生命垂危。下列最能得到伦理辩护的做法是
正确答案 :C
在家属同意但不签字的情况下,立即手术
解析:A是明显不负责任,B是推卸责任,D、E是怕承担责任;C是将患者利益放在首位而医生甘愿承担风险,体现了高度负责的精神,故选C。
[单选题]典型苯丙酮尿症的发病原因是
正确答案 :D
苯丙氨酸羟化酶缺乏
解析:苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出。典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶,不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸,因此苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中的浓度极度增高,同时经旁路代谢产生大量的苯丙酮酸并从尿中排出。故选D。
[单选题]不符合小儿原发综合征的常见临床表现是
正确答案 :C
胸片上肺叶有空洞形成
解析:结核菌素试验在结核病患者呈强阳性或由阴性转为阳性都提示可能存在结核,所以A符合小儿原发综合征的常见临床表现。典型的原发综合征呈“双极”病变,所以胸片示“双极影”,B符合常见临床表现。典型的原发综合征,还表现为低热、盗汗、食欲减退、消瘦等中毒症状,所以D、E符合小儿原发综合征的常见临床表现。原发综合征患儿的胸片一般呈典型哑铃状双极影而非肺叶空洞形成,故答案C不符合其常见临床表现。本题选C。
[单选题](2013)胎儿成熟障碍常见于
正确答案 :D
过期妊娠
解析:胎儿成熟综合征见于过期妊娠,是胎盘功能减退者并发胎儿成熟障碍,临床分3期:1期为过度成熟,貌似“小老人”;2期为羊水及胎儿皮肤粪染,围生儿死亡率最高;3期为胎位全身广泛黄染,预后好于2期。
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