正确答案: ADF

左肾挫裂伤 贫血 左肾周血肿

题目：患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚，对答切题。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40%。尿常规：白细胞5个／HP，红细胞满视野。

解析：患者具有明确左侧腰部的外伤史，伤后出现左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块，首先考虑肾挫伤，左肾区可触及包块，考虑为肾周血肿，血红蛋白70g/L，考虑出血引起贫血，故本题答案为ADF。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

失笑散

[多选题]体外震波碎石在泌尿系结石的治疗中得以广泛应用，但是在下列的哪些情况不适合进行体外震波碎石治疗

怀孕6个月的孕妇

长期服用阿司匹林的患者

伴有下尿路梗阻

解析：体外碎石的禁忌证有：①严重骨、关节畸形；②重度肥胖；③合并严重的心、脑血管、肝肾或其他全身性疾患，如严重的凝血机制障碍者；④传染病活动期；⑤妊娠；⑥肾结石合并同侧肾以下尿路梗阻。