正确答案: ACEF

补充维生素D 补充钙剂 补镁(必要时) 必要时进行甲状旁腺移植

题目：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

解析：1.患者有口周麻木、手足抽搐，考虑低钙所致。严重低镁血症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全及慢性腹泻、甲状旁腺功能减退症均可能引起低钙，初步诊断应考虑上述疾病。 2.血和尿游离钙、血磷及尿磷测定可以帮助判断机体钙、磷代谢状况；血电解质测定可了解低钙是否与电解质紊乱有关；肾功能检查了解是否由于肾功能不全导致低钙；血PTH测定了解是否发生甲状旁腺功能减退症；血碱性磷酸酶测定帮助了解低钙是否与骨骼代谢异常有关。 3.低镁和高磷可加重低钙；血钾影响神经肌肉兴奋性，可引起患者症状加重。 4.原发性甲状旁腺功能减退患者PTH合成与分泌不足，导致血钙降低，血磷增高，尿钙排出增加，尿磷排出减少。 5.原发性甲状旁腺功能减退患者的治疗包括补充钙剂和维生素D(促进钙吸收)、限制磷摄入；伴有低镁血症者应立即补充镁；药物治疗无效或已发生各种并发症的患者考虑甲状旁腺移植。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]弥漫性肝病常发生出血，下列叙述正确的是

Vit K常常很少或根本无纠正效果

常有血小板质量或数量上的缺陷

ELT常缩短

Vit K依赖性凝血因子浓缩物治疗有效

[单选题]具有分支菌酸的细菌是

星型诺卡菌

解析：对人致病的放线菌按是否含有分支菌酸分为两大类，诺卡菌属、蛛网膜属、分支杆菌属等含分支菌酸。

[单选题]诊断溶血性疾病最可靠的指标是

红细胞寿命缩短

解析：诊断溶血性贫血最可靠的指标是红细胞寿命缩短。

[单选题]枸橼酸钠的抗凝原理是

与血液中的钙离子形成螯合物

解析：枸橼酸盐，常用有枸橼酸钠，能于血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固，枸橼酸盐抗凝剂的抗凝力不如其他常用抗凝剂。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。适用于红细胞沉降率，凝血检查，是输血保养液的成分。

[单选题]纤维蛋白(原)降解产物的生理功能是

抑制血液凝固

[单选题]血清结合珠蛋白测定，下列不正确的是（ ）

酶联免疫法