• [单选题]男性,50岁。肝硬化患者,合并食管胃底静脉曲张,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,给予止血治疗后,现出血已停止,为预防再次出血,应给予下列药物中的
  • 正确答案 :C
  • 普萘洛尔

  • 解析:为了预防食管胃底静脉曲张再次出血,可首选β受体阻滞剂普萘洛尔,该药通过收缩内脏血管,降低门静脉血流而降低门静脉压力,普萘洛尔由10mg/d开始,逐日加10g,逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右,或心率不低于55次/分。

  • [单选题]最重要的可控制的中风危险因素是
  • 正确答案 :D
  • 高血压病

  • 解析:高血压病是除年龄因素之外脑中风最危险的因素,可以控制因素中占首位,所以选择D。

  • [单选题]当尿酸析出结晶并在组织内沉积时,理论上血清尿酸值应大于
  • 正确答案 :D
  • 420μmol/L


  • [单选题]对于腹腔积液的叙述,下列哪项是错误的
  • 正确答案 :E
  • 丝虫病常可引起血性腹腔积液

  • 解析:丝虫病引起的为乳糜性腹腔积液。腹水的机制与产生水肿的各种机制相同,涉及液体静水压增加,血浆胶体渗透压下降,淋巴循环受阻,肾脏因素的影响等,其中以前三者最为重要。如门静脉阻塞或门脉系统血管内压增高可以形成腹水;清蛋白是维持血浆渗透压的主要因素,因此各种引起血浆清蛋白下降的疾病,无论是摄入减少,吸收障碍抑或合成下降与分解增加均可致清蛋白下降;淋巴回流可因淋巴瘤或转移性肿瘤,丝虫病等引起胸导管或乳糜池梗阻,使淋巴回流受阻。肝硬化时肝内血管阻塞,肝淋巴液生成增多,亦可外溢进入腹腔,引起腹水。如有乳糜池梗阻及损伤性破裂,乳糜溢入腹腔,形成乳糜性腹水。炎症病变使腹膜毛细血管渗透性增加,或渗出增加亦引起腹水。肾脏血流减少及肾小球滤过性下降,均可导致水钠潴留,从而促进腹水形成。E错误。根据题意,答案为E。

  • [单选题]变异性心绞痛( )
  • 正确答案 :A
  • 冠状动脉痉挛


  • [单选题]心包摩擦音听诊的特点不包括
  • 正确答案 :C
  • 吸气末更明显

  • 解析:心包摩擦音性质粗糙呈搔抓样,声音呈三相,即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音,但有时只在收缩期听到。心包摩擦音与心跳一致,与呼吸无关,屏气时心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整个心前区听到,但以胸骨左缘第3、4肋间最响,坐位前倾时更明显。听诊器体件向胸壁加压时,心包摩擦音可加强。

  • [单选题]肺炎球菌肺炎应首选( )
  • 正确答案 :A
  • 青霉素类

  • 解析:肺炎球菌肺炎首选青霉素G,次选氟喹诺酮类、头孢、万古霉素。故正确答案为A

  • [单选题]心排血量与哪项无关( )
  • 正确答案 :E
  • 心房大小


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