正确答案: A

术后休息2周

题目： 患者女，23岁。停经13周，腹痛，阴道出血比月经多，子宫增大如孕3个月大小，宫口有胎囊膨出，诊断为难免流产。

解析：难免流产及不全流产护理：一经诊断，应尽早清除宫腔内容物为原则。　　① 安定患者情绪，消除因大量出血引起的紧张心理。　　② 主动做好清理宫腔术前准备。　　③ 术前、术中根据病情需要使用催产素，以减少出血。　　④ 仔细核对宫腔排出物，确定是否完整。　　⑤ 出现休克状况时，予以输液、输血，配合抗休克措施，尽快恢复病人正常血压。　　⑥ 术后加用抗生素，加强会阴护理，每日擦洗会阴2次，使用无菌会阴垫。　　⑦ 观察阴道流血及子宫收缩情况，酌情使用宫缩剂。　　⑧ 做好出院指导，一个月内禁盆浴及性生活，落实避孕措施。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，男，7个月，因“发热、咳喘3天，加重1天”就诊，经实验室检查以及胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的

心率、呼吸变化

解析：小儿肺炎延误治疗，常出现的并发症：心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸、缺氧性脑病、中毒性休克，因此要密切观察患儿的心率、呼吸变化，以便及时发现病情变化。故答案为B。

[单选题]患者，女性，46岁。咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。对此提出的护理诊断或问题是

清理呼吸道无效

解析：患者咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，所以清理呼吸道无效是首要需要解决的问题。清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。故答案为C。

[单选题]魏某，25岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验。3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，呼吸困难，出冷汗，血压下降，判断病人出现

青霉素过敏性休克

解析：青霉素过敏性休克主要表现为呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状和中枢神经系统症状，该患者于注射青霉素试验液3分钟后出现濒危感、呼吸困难的呼吸道阻塞症状，血压下降、出冷汗的循环衰竭症状，可判断为青霉素过敏性休克（D对）。

[单选题]胆道疾病中最容易发生休克的是

急性梗阻性化脓性胆管炎

解析：胆道疾病中最容易发生休克的是急性梗阻性化脓性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，是胆道感染疾病中的严重类型，该病一般起病急骤，突发剑突下或右上腹胀痛或绞痛，继而寒战、高热、呕吐、恶心，并出现休克和精神神经症状，严重者短时间内死亡。故答案为E。

[单选题]患儿，女，3岁，诊断为法洛四联症。突然脑缺氧发作，护士应立即采取的措施是

置于膝胸卧位

解析：膝胸卧位使体循环阻力增高，促进静脉血回入心脏量增加和氧合作用，以改善缺氧症状。

[单选题]王某，女，护理学专业大专学历。2012年通过护士执业资格考试。她申请护士执业注册的时间最迟不能超过

2015年

解析：《护士条例》第二章第七条规定“护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出”。王某是2012年通过护士执业资格考试，她应当在2015年内提出执业注册申请，若是逾期提出申请，除具备相应申请条件外，还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格。