正确答案: E
基础护理合格率
题目:下列属于反馈控制的措施是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]左心衰竭的早期脉搏表现是
交替脉
解析:本题考查左心衰竭的体征,包括:原有心脏病的体征;左心室增大;交替脉;肺部啰音;胸水。故本题选D。解题关键:交替脉与心室的收缩力强弱交替有关,往往提示左心功能不全。交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关,提示心肌损伤与衰竭,是隐性心力衰竭的有力证据。
[单选题]支气管扩张患者痰液的特点是
大量脓痰久置分3层
解析:大量脓痰,静置后可分3层:上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织,伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。
[单选题]患者,男性,60岁,原发性高血压二期。血压突然升至230/130mmHg,伴剧烈头痛,恶心,呕吐,抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是
高血压脑病
解析:根据题干,患者血压突然升至230/130mmHg,伴剧烈头痛,恶心,呕吐,抽搐及嗜睡,可判断为高血压脑病。1.高血压脑病:出现剧烈头痛、呕吐、视盘水肿和黑矇,部分患者出现一过性失语、偏瘫、偏身麻木、听力障碍和病理反射等。有时出现前驱症状,如精神错乱、水肿、无力和不适等。2.恶性高血压:多见于中青年人。血压突然显著升高,收缩压、舒张压均增高,常持续在200/130mmHg以上,可在短期内出现心力衰竭,表现为心慌、气短、呼吸困难。3.脑血管痉挛:表现为头晕、头痛,伴有恶心、呕吐等症状。4.脑血栓形成:常见症状:语言障碍、意识清楚、头晕、偏瘫、一侧肢体感觉障碍。5.脑出血:表现为偏瘫、失语、半身感觉障碍、昏迷。故答案为B。
[单选题]某新生儿确诊为低钙血症,医嘱:静脉注射10%的葡萄糖酸钙,护士要注意观察的是( )
防止心动过缓,保持心率大于80次/分
解析:新生儿低钙血症主要表现为神经肌肉兴奋性增高,烦躁不安、惊跳、手足抽搐,震颤和惊厥。钙剂治疗有特效,静脉注射10%的葡萄糖酸钙过程中,注意观察防止心动过缓,保持心率大于80次/分。
[单选题]破伤风治疗的重要环节是
控制并解除痉挛
解析:破伤风患者死亡的重要原因是呼吸肌痉挛引起窒息,因此控制解除痉挛最为重要。