正确答案: B
急性黄疸型肝炎
题目:患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT 832U/L,总胆红素70μmol/L。
解析:黄疸型肝炎随着病情的慢慢发展患者就会出现食欲减退、恶心、疲乏无力、肝区疼痛、发热等等症状,但也有少数患者会出现腹胀、少尿、出血的倾向等等。最主要的特点就是患者的巩膜、皮肤出现黄染。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者女,38岁。出门时,反复检查门和灯是否已经关掉。此患者的症状属于
强迫行为
解析:强迫行为是一再出现的刻板行为。从根本上讲,这些行为既不能给人以愉快,也无助于完成有意义的任务。强迫检查:多为减轻强迫怀疑引起的焦虑而采取的措施。常表现为反复检查门窗、煤气是否关好,电插头是否拔掉,账目是否搞错等,严重者检查数十遍还不放心。强迫洗涤:多源于怕受污染这一强迫观念而表现反复洗手、洗衣物、消毒家具等。强迫性仪式动作:通常是为了对抗某种强迫观念所引起的焦虑而逐渐发展起来的。强迫询问:强迫症患者常常不相信自己,为了消除疑虑或穷思竭虑给自己带来的焦虑,常反复询问他人(尤其是家人),以获得解释与保证。故选D。
[单选题]患者,女,42岁,确诊为“腰椎间盘突出症”,请问该疾病最基本的病因是
椎间盘退行性变
解析:椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因。
[单选题]关于硝普钠的主要药理作用,正确的叙述是
扩张动、静脉减轻心脏负荷
解析:硝普钠作用:血管扩张剂,直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌,降低血压,减轻心脏前后负荷,减轻心肌负荷,降低心肌氧耗量。硝普钠为短效、和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌都有直接扩张作用。血管扩张使心脏前、后负压均降低,减轻心脏负担。故选项E正确。
[单选题]8个月的男婴,在社区准备接种麻疹疫苗,消毒用
75%乙醇溶液
解析:冻干麻疹活疫苗:按照安瓿瓶标签所示用量加灭菌注射用水待完全溶解后使用。注射部位及剂量:上臂外侧三角肌附着处,皮肤用75%乙醇消毒,待干后皮下注射0.5ml。儿童和成人剂量相同。
[单选题]甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是
突眼征
解析:甲状腺功能亢进症是指多种原因所致的血液循环中甲状腺激素水平增高而引起的临床综合征。临床上以高代谢状态、甲状腺肿大、突眼征、神经及心血管系统功能紊乱为特征。故选E。解题关键:甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是突眼征。
[单选题]患者,男,50岁,因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐,双侧瞳孔不等大,血压180/120mmHg,行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术,留置引流管送回病房。医嘱:250ml甘露醇快速滴入,滴完的时间是
30分钟内
解析:因为患者此时颅内压增高,需要尽快降低颅内压,故输注甘露醇的速度应快,尽量在30分钟内输完,但输注速度过快引起体内循环血量急剧增加会导致心力衰竭(B对)。