正确答案: E

膀胱内滴药消除炎症

题目：患者，女性，47岁。腰椎损伤2个月，长期留置导尿管，今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。护士应该采取的护理措施是

解析：长期留置导尿管，病人尿液浑浊沉淀时，可行膀胱冲洗消除炎症反应。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，64岁。肺癌，抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气，抱怨，与家属争吵，此时患者心理反应处于

愤怒期

解析：患者情绪不稳定，经常生气，抱怨，与家属争吵，表明患者正处于愤怒期。1.否认期当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。2.愤怒期当否认无法持续，病人又不理解时，通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，内心的不平衡，使病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。3.协议期 当病人愤怒的心理消失后，开始承认和接受临终的事实。病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。4.忧郁期 病情的进一步恶化，治疗已经无望时，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。5.接受期 是临终的最后阶段，此时，病人对死亡已有所准备，一切未完事宜均已处理好，因而变得平静、安详。病人因精神和肉体的极度疲劳和衰弱，故常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。故答案为B。

[单选题]患者，男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了

肝性脑病

解析：根据题干，患者肝硬化，出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清，可能出现了肝性脑病。肝性脑病系严重肝病而引起，主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱。肝肾综合征：肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血流分布等因素，可发生肝肾综合征，其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾却无重要病理改变。故答案为C。

[单选题]哮喘发作的典型表现为

发作性呼气性呼吸困难

解析：支气管哮喘是支气管平滑肌痉挛，为小气道的狭窄，所以是呼气性的呼吸困难，两肺广泛布满哮鸣音。

[单选题]某女青年与人发生口角后突然倒地，嚎啕大哭，肢体无规律抽动。此时错误的护理措施是

语言暗示

解析：本患者为癫痫发作，故应取头低侧卧或平卧头侧位，下颌稍向前；松开领带、衣扣和裤带；取下活动性义齿，及时清除口鼻腔分泌物；立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼吸道，以利呼吸道通畅。用牙垫塞入上、下磨牙之间，防止咬破唇舌。故选D。

[单选题]患者，女性，17岁，因月经经量增多来就诊。自幼稍微碰伤后均会有皮肤紫斑，实验室检查示缺乏凝血因子Ⅷ，诊断为血友病。护士在为患者实施的健康教育，错误的是

可用阿司匹林治疗

解析：血友病预防出血的措施:教会患者预防出血的方法，避免从事易引起受伤的工作和活动，如农业体力劳动，各类强体力活动的工种，爬山、长跑等。患病时尽量不采用手术治疗。必须手术时需术前补充凝血因子。有出血倾向时，应尽早去医院输注凝血因子。血友病患者禁用阿司匹林、双嘧达莫等抑制血小板功能或使血小板数减少的药物，以免加重出血。

[单选题]下面疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病的是

慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

解析：慢性肺源性心脏病的病因可分为以下三类：（1）慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见，约占80％～90％，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、特发性肺间质纤维化和各种原因引起的肺间质纤维化等；②胸廓运动障碍性疾病较少见，如严重的脊椎后凸、以及神经肌肉疾患(脊髓灰质炎等)均可引起胸廓活动受限、肺受压、缺氧，肺血管收缩、狭窄，致阻力增加，导致肺动脉高压，发展成慢性肺心病；③肺血管疾病，如慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎、发展成慢性肺心病。故答案为D。

[单选题]关于小儿各期体重的指标，描述错误的是

1周岁时体重平均约为出生体重的2倍