正确答案: A
头位,骨盆入口狭窄
题目:下列情况可以试产的是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女性,66岁。在家宴请客人时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识丧失呈嗜睡状态,以脑出血入院。该患者可能出现的并发症是
脑疝
解析:在脑血管病的急性期,由于颅内压的极度增高,脑组织被挤压到压力较小的硬脑膜间隙或颅骨的生理孔道,引起嵌顿时就叫做脑疝。脑疝病人的生命体征会紊乱:表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有时面色潮红、大汗淋漓,有时转为苍白、汗闭,体温可高达41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,血压下降、心脏停搏而死亡。
[单选题]常用OT试验皮试液的浓度是
1:2000
解析:常用OT试验(旧结核菌素试验)皮试液的浓度是1:2000,5IU PPD相当于OT稀释度1:2000(均为0.1ml)。故本题正确答案为D。解题关键:需掌握OT试验皮试液的浓度配制。
[单选题]小脑幕切迹疝的疝内容物为
海马回、钩回
解析:当小脑幕上一侧占位病变不断增长引起颅内压增高时,大脑半球低部近中线结构如颞叶的钩回等可疝入脚间池,形成小脑幕切迹疝。
[单选题]单纯性疱疹病毒性脑炎首选的治疗药物是
阿昔洛韦
解析:阿昔洛韦仅对感染病毒的细胞起作用,而不影响未感染细胞,已成为单纯性疱疹病毒性脑炎首选药物。利巴韦林和阿糖胞苷可辅助抗病毒,不是首选。
[单选题]患者,男性,26岁。因慢性肾小球肾炎入院。患者全身水肿明显,尿蛋白(++++)。该患者的血液检查,可能出现
内生肌酐清除率下降
解析:肾小球滤过功能中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤,如急性肾小球肾炎,在血清肌酐和尿素两项指征尚在正常范围为时,Ccr可低于正常范围的80%以下。
[单选题]脑出血以内囊出血最常见,其特征性的临床表现为
三偏症
解析:内囊出血是脑出血最多见的类型。典型表现为“三偏征”,即出血灶对侧偏瘫,对侧偏身感觉障碍,双眼对侧同向性偏盲;主侧半球出血可有失语。
[单选题]患者,男性,65岁。走路时跌倒,髋部疼痛,仍能行走,后疼痛加重来诊。查体:髋部叩击痛(+),患肢呈外旋畸形,最可能的原因是
股骨颈骨折
解析:股骨颈骨折表现为: (1)畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。(2)疼痛:髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。3)肿胀:股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。(4)功能障碍:移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。患肢短缩,在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。(5)患侧大粗隆升高,表现在:①大粗隆在髂-坐骨结节联线(Nelaton线)之上②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于健侧。故该患者走路跌倒,根据一系列临床表现考虑为股骨颈骨折。
[单选题]最易并发代谢性酸中毒的疾病是
十二指肠瘘
解析:十二指肠瘘时大量碱性消化液丢失,从而导致机体的酸碱平衡失调,导致代谢性酸中毒。