正确答案: A

青霉素

题目：患者男，3岁，因化脓性脑膜炎入院，抗菌治疗首选的是

解析：早期用药、联合用药、坚持用药、对症处理。抗生素治疗应及早选用敏感的、可通过血-脑屏障的抗生素如青霉素、氨苄西林等，不少于2～3周或至临床症状消失、脑脊液复查结果正常后停药。病原菌未明时主张选用头孢类抗生素，头孢三嗪(一日100mg/kg)或头孢噻肟(一日200mg/kg)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，48岁，因急性心肌梗死行溶栓治疗，下列哪种酶高峰提前出现提示溶栓成功

肌酸激酶同工酶

解析：溶栓成功的指标：①ECG:ST段用溶栓剂2小时内回落≥50%；②胸痛：自输入溶栓剂2小时内基本消失；③出现再灌注心律失常；④血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值提前在发病14小时内。

[单选题]前列腺术后1周内的护理，不妥的是

病人腹胀，应肛管排气

解析：保持尿液排出通畅：①观察排尿情况：注意排尿次数和特点，特别是夜尿次数。②避免急性尿潴留的发生：鼓励患者多饮水，勤排尿。多摄入粗纤维食物，以防便秘。③做好气囊导尿管护理，安置两根导尿管、膀胱冲洗液自气囊导尿管注入，冲洗液从耻骨上造口管流出，冲洗液中必要时加入止血剂。④避免膀胱内血块形成。避免增加腹内压的因素、禁止灌肠或肛管排气，以免造成前列腺窝出血。故选D。

[单选题]心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

脑缺氧和脑水肿

解析：心脏骤停后各器官主要的继发性病理变化主要取决于不同器官对缺氧的耐受性，正常体温时，心肌和肾小管细胞的不可逆的无氧缺血损伤阈值约30分钟。肝细胞可支持无氧缺血状态约1～2小时。肺组织由于氧可以从肺泡弥散至肺循环血液中，所以肺能维持较长一些时间的代谢。而脑组织对缺氧耐受较差，一般脑组织只能耐受数分钟。因此，缺氧后最容易发生的继发性病理变化为脑缺氧和脑水肿。本题选择D，其他选项的各器官均较脑组织更能耐受缺氧。解题关键：脑组织对缺血和缺氧最敏感。心脏骤停发生后，大部分患者将在4～6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。