正确答案: B

人工破膜

题目：初孕妇，28岁，规律性子宫收缩10小时，宫口开大8cm，胎心140次/分，胎膜未破，首选的护理措施是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是

腋窝

解析：区域淋巴结肿大，常为患侧腋窝淋巴结肿大，淋巴结先为散在、数目少、质硬、无痛、可被推动；以后数目增多，并融合成团，甚至于皮肤或深部组织粘连。

[单选题]关于卵巢的说法，正确的是

青春期前卵巢表面光滑

解析：卵巢是妇女重要的性腺器官，产生卵子和激素。成年女子的卵巢呈灰白色，青春期开始排卵，表面逐渐变得凹凸不平；表面无腹膜覆盖，这样有利于成熟卵子的排出。组织结构分为皮质与髓质两部分，皮质在外，含数以万计的原始卵泡及致密的结缔组织；髓质在中央，内无卵泡，含有疏松的结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量的平滑肌纤维。

[单选题]患儿，男，2岁。因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗，已补液6小时，护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿。最可能的原因是

输入电解质溶液过多

解析：补液时，若尿量多而脱水未纠正，表明输入的液体中葡萄糖液比例过高；若输液后出现眼睑水肿，则说明电解质溶液的比例过高；酸中毒一般是在脱水基础上发生的，这时可见患儿精神极度萎靡，昏睡或昏迷，口唇呈樱桃红色，呼吸深长，严重的会发生抽搐等症状。故答案为E。

[单选题]患者，男性，76岁。肺源性心脏病，呼吸困难、咳嗽、咯痰、给予鼻导管氧气吸入，因需要进食，此时应采取的最佳措施是

先拔管再关流量开关

解析：吸氧的注意事项：1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震，防油、防热。2.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，及时调整用氧浓度。4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg／cm2时，即不可再用。6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。

[单选题]护士了解到病房内的一位患者曾有吸毒史，患者要求为其保密。她可以提及此事的对象为

患者主治医师

解析：在护士权利与义务中指出，护士有保护患者隐私的义务，因此当护士了解到病房内有一位患者有吸毒史时，患者要求护士保密为其保密时，护士只能向患者的主治医生提及此事，以最大的限度保护患者的隐私，同时又可以保护患者的治疗。故选C答案。

[单选题]腰椎间盘突出最易发生的部位是( )

腰4～5

解析：腰椎间盘突出最易发生于腰4～5。

[单选题]测量血压时袖带缠绕过紧可使

血压偏低

[单选题]CCU护士发现新入院的大面积急性心肌梗死患者，血压下降，为抢救患者生命实施必要的紧急救护时，护士不用必须做到的是

等待医师，必须有医师在场指导

解析：患者此刻心肌梗死发作，护士应争分夺秒抢救患者，不必等待医师到来后指导。故答案为B。