正确答案: B
体液不足
题目:
季先生,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥、弹性消失,入院后经充分术前准备,在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。
解析:病人因反复呕吐,导致脱水,皮肤干燥、弹性消失,故此时的护理诊断为体液不足。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]骶耻外径
正常值为18~20cm
解析:骶耻外径:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第五腰椎棘突下凹陷处(相当于腰骶部米氏菱形窝的上角)至耻骨联合上缘中点的距离,正常值18~20cm(D对)。此径线可间接推测骨盆入口前后径长短,是骨盆外测量中最重要的径线。
[单选题]患者,女性,74岁。输液过程中发生肺水肿,吸氧时需用20%~30%乙醇湿化,其目的是
减低肺泡内泡沫表面张力
解析:乙醇湿化吸氧,因乙醇能减低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧状态。故答案为E。