正确答案: D
湿冷敷
题目:患者,男性,20岁,早晨打篮球不慎将足扭伤,当时感到疼痛,下午肿胀明显。护士为患者减轻其肿胀和疼痛,合适的处理方法是
解析:软组织损伤、扭伤早期(24小时内)应局部用湿冷敷以减轻局部充血、出血和疼痛。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肾性水肿早期常发生于
眼睑与颜面
解析:肾性水肿早期常发生于眼睑及面部。
[单选题]高渗性缺水最早出现的临床表现是
口渴
解析:高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。【临床表现】高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水:除有口渴外,多无其它症状,缺水量为体重的2%~4%。2.中度缺水:有极度口渴,伴乏力,尿少,尿比重高,唇干舌燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,常有烦燥,缺水量为体重的4%~6%。3.重度缺水:除上述症状外,出现躁狂,幻觉,谵语,甚至昏迷等脑功能障碍的症状,缺水量为体重的6%以上。故高渗性脱水最早出现的表现是口渴。故答案为C。
[单选题]全身麻醉的潜在并发症不包括
颅内压增高
解析:全身麻醉的潜在并发症:恶心呕吐、窒息、麻醉药过敏、麻醉意外、呼吸道梗阻、低氧血症、低血压、高血压、心律失常、心脏骤停和坠积性肺炎等。
[单选题]患者,女性,26岁,行膀胱镜检查后出现血尿和疼痛。为患者采取的护理措施不包括
嘱少饮水,减少排尿
解析:行膀胱镜检查术后护理: (1)术后多饮水。 (2)应用抗生素预防感染。 (3)有留置导尿管口注意护理,防止脱落,保持通畅,注意无菌及记录尿量及性状等。 (4)疼痛严重者适当止痛。故不包括少饮水。
[单选题]男,84岁,行走时突然跌倒,神志不清,经医院检查,一侧肢体瘫痪,口眼歪斜,一侧瞳孔直径5mm,另一侧瞳孔直径3mm。瞳孔不等大的原因是
脑疝
解析:老年男性,活动时发病,以意识障碍、肢体瘫痪、面瘫为主要症状,考虑脑出血可能性大。脑出血患者若病情严重,颅内压力不均匀,脑组织从高压区向低压区移位,引起严重的并发症脑疝,患者可出现双侧瞳孔不等大的表现。
[单选题]患者,男性,45岁,脑外伤昏迷1个月,给予鼻饲饮食。护士采取的措施不妥的是
胃管应每日更换,晚上拔出,次晨再由另一鼻孔插入
解析:长期鼻饲更换胃管的正确时间应为:乳胶胃管每周换1次,硅胶胃管每月换1次。更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管,翌日晨从另一侧鼻孔插管。
[单选题]水痘患者作为唯一的传染源,其具有传染性的时段为
出疹前1~2天至全部疱疹结痂
解析:水痘病人是唯一的传染源。病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中,经飞沫或直接接触传播,出疹前1~2日至疱疹结痂为止均有传染性。故答案为E。
[单选题]对蛛网膜下腔出血病因的诊断,最有意义的辅助检查是
脑血管造影
解析:脑血管造影(DSA) :是诊断颅内 动脉瘤最有价值的方法,阳性率达95%,可以清楚显示动脉瘤的位置、大小、与载瘤动脉的关系、有无血管痉挛等,血管畸形和烟雾病也能清楚显示。条件具备、病情许可时应争取尽早行全脑DSA检查以确定出血原因和决定治疗方法、判断预后。但由于血管造影可加重神经功能损害,如脑缺血、动脉瘤再次破裂出血等,因此造影时机宜避开脑血管痉挛和再出血的高峰期,即出血3天内或3~4周后进行为宜。
[单选题]患者男,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,今日原疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物,最可能的并发症是
幽门梗阻
解析:十二指肠溃疡并发幽门梗阻时主要表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱,并有营养不良和体重下降症状。