正确答案: A

认知过程

题目：想象属于

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举一反三的答案和解析：

[单选题]护理工作质量监控的自我监控中最重要的层次是

护士

解析：护理质量监控是护理管理的重要环节，而自我监控更为重要。护士是质量管理的主体，是质量管理的最后一道屏障。因此，自我监控中最重要的层次是护士。

[单选题]患者，女，16岁，诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是( )

羊肝、橙汁

解析：维生素C可促进铁的吸收，羊肝富含铁，橙汁富含维生素C，二者同时服用可促进铁的吸收。

[单选题]患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了

原发性肝癌

解析：临床表现1.肝区疼痛半数以上病人肝区疼痛为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈，则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂，可引起腹腔内出血，出现腹膜刺激征等急腹症表现。2.全身和消化道症状主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。3.肝肿大肝肿大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平呈大小结节或巨块。4.肝癌转移症状肝癌如发生肺、骨、脑等处转移，可产生相应症状。少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。原发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染。

[单选题]患儿，女，8个月。接种麻疹疫苗6小时后，体温38℃，并伴有哭闹，此时应采取的措施是

让婴儿多休息，多饮水

解析：射预防针后出现发烧是很常见的现象，不属于疫苗的不良反应。如果体温超过38.5度，需要给婴儿服用退热药；如果体温未超过38.5度，可以采用物理降温的方式；千万不要使用抗生素。疫苗接种后的发热一般不超过48小时。

[单选题]关于《护士条例》，以下说法正确的是

自公布之日起生效

解析：《护士条例》是于2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，自2008年5月12日起施行的条例法规。此条例共六章三十五条。此条例的制定旨在维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康。

[单选题]患者，男性，40岁，急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少，体检：眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg。估计其脱水的性质和程度为

中度等渗性脱水

解析：患者由于急性肠梗阻会导致大量呕吐，同时，出现了眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg，可判断属于中度等渗性脱水。(1)等渗性脱水：水和电解质成比例丢失，血清钠浓度为130—150mmol/L，丢失的体液主要是循环血容量和细胞外液，而细胞内液的量无改变，常由于呕吐、腹泻、胃肠引流、进食不足或急性感染等引起。(2)低渗性脱水：电解质的丢失多于水的丢失，血清钠<130mmol／L。多见于营养不良小儿伴较长时间腹泻者，或腹泻时口服大量清水、静脉滴注大量非电解质溶液、大量利尿后等。(3)高渗性脱水：水的丢失多于电解质的丢失，血清钠>150mmol/L，多见于腹泻伴高热、饮水不足，或输入电解质液过多等。血钠增高后刺激中枢而出现明显口渴、高热、烦躁不安，皮肤黏膜干燥，肌张力增高，甚至出现惊厥。故答案为A。

[单选题]患儿，男，4岁，曾患“佝偻病”。查体：鸡胸，严重的“X”型腿，该患儿的治疗原则是

施行矫形手术

解析：佝偻病后遗症期，常有不同程度的骨骼畸形，多见于2岁以后的小儿。该患儿4岁，有鸡胸、“X”形腿，属于后遗症期，应施行矫形手术治疗。

[单选题]腰椎间盘突出好发于腰3~5及腰5～骶1，是因为该部位

活动度大

解析：腰椎间盘突出症多发生在脊柱活动度大，承重较大或活动较多的部位，以腰4~5及腰5骶1多久。