正确答案: D

根尖囊肿

题目： 患者男，交通协管员，23岁，半年前因维持交通秩序时，与违规司机发生争执，殴打中上颌门齿折断。因经济拮据未能及时就诊，现因牙齿疼痛不能咬合求治。检查：11,21近颈、中1/3交界处折断，探诊穿髓孔有脓液流出，牙髓测试无反应，叩痛（+++），松动Ⅱ°，X线检查发现11、21根尖区各存在一约3mm阴影，阴影周围有一致密骨白线包绕。

解析：临床表现符合慢性根尖周炎典型表现，由于X现显示根尖无广泛致密组织形成，故可排除致密性骨炎可能。主要鉴别慢性根尖周脓肿、肉芽肿及囊肿。根尖周肉芽肿：圆形、较小，直径小于1cm，边界清楚，周围骨质正常或稍明显致密。慢性根尖周脓肿：不规则，大小不一，较弥散，边界不清楚，周围骨质较疏松呈云雾状。根尖周囊肿：圆形或椭圆形，大小不一，可有豌豆大到鸡蛋大，边界清晰，周围骨质有一圈致密骨白线围绕。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种囊肿属于非牙源性囊肿

鼻腭囊肿

[单选题]关于骨纤维异常增生症临床表现哪项是错误的

可触及明显包块，周界清楚

解析：骨纤维异常增殖症是一种病因不明，缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病。以上颌骨为常见，在X线片上表现为颌面骨广泛性或局限性沿骨长轴方向发展，呈不同程度的弥散性膨胀，病变与正常骨之间无明显界限。

[单选题]对口腔健康教育评价不包括

口腔健康就医经费投入的变化

[单选题]预防龋病的关键环节是

控制菌斑

解析：龋病的预防方法：①牙菌斑的控制：细菌是致龋的主要因素，而防龋的关键环节是控制菌斑，控制菌斑包括控制菌斑数量、滞留时间、致龋菌的毒性作用；②糖代用品；③增强牙的抗龋能力；④替代疗法。故选A。

[单选题]患儿，女，6岁，下乳切牙Ⅲ度松动。拔除乳切牙行表面麻醉的首选药物是

2%地卡因

解析：Ⅲ度松动乳牙一般用表面麻醉即可，所以选地卡因，用量为1%～2%麻醉效果强，本题选C。

[单选题]患者半年来因右侧后牙咬合痛、冷热痛要求治疗。查：右上6无龋，近中可疑隐裂，冷热测引起疼痛，刺激去除后，持续数秒，叩诊（±）。右侧后牙不同程度磨损，探敏。该患者主诉牙治疗原则为

牙髓治疗后全冠修复

解析：根据题干“近中可疑隐裂，冷热测引起疼痛，右侧后牙不同程度磨损，探敏。”故行牙髓治疗后需全冠修复。

[单选题]上皮异常增生的病理变化不包括

基底细胞呈栅栏状排列

解析：上皮异常增生可能发生以下变化：上皮基底细胞极性消失；出现基底样细胞；核浆比例增加；上皮钉突呈滴状；细胞多形性：细胞核浓染；有丝分裂象增多；故选A。