正确答案: D

自身免疫

题目：1型糖尿病发病的主要原因是

解析：糖尿病的发病与遗传因素、自身免疫和环境因素有关。其中2型糖尿病有更强的遗传因素，1型糖尿病主要与自身免疫有关，在病人体内存在胰岛细胞抗体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]《医疗事故处理条理》规定，发生重大医疗事故的医疗机构应报告所在地卫生行政部门，时间是在事故发生后

12小时内

[单选题]下肢静脉曲张检查时，患者平卧，下肢抬高排空静脉，在大腿根部扎止血带，患者站立，立即松开止血带，若曲张静脉迅速充盈，提示

大隐静脉瓣功能异常

解析：此试验为大隐静脉瓣功能试验，即曲氏试验。 1）曲氏试验Ⅰ：是检查大隐静脉瓣膜功能的试验。检查时，先让平卧→下肢抬高→大腿根部绑扎止血带→病人站立，立即松开止血带，曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒钟，提示大隐静脉瓣膜功能正常；若曲张静脉自上而下迅速充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全。 2）曲氏试验Ⅱ：是检查交通静脉瓣膜功能的试验。检查方法基本与试验工相同，但在病人站立后不松开止血带，若曲张静脉迅速充盈，则表明交通静脉瓣膜功能不全。

[单选题]大面积烧伤患者补液，应在第一个8小时内快速输入总量的一半，是因为

创面渗出最快

解析：烧伤面积大而深者，由于体液的渗出量大，机体不足以代偿而迅速发生体液缺失时，致有效循环血量明显下降，可发生休克。烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟开始，2～3小时最快，8小时达高峰，48小时后趋于稳定并开始回吸收。烧伤后48小时内，最大的危险是发生低血容量性休克，因此大面积烧伤患者补液，应在第一个8小时内即创面渗出最快阶段快速输入总量的一半，以补充血容量。故答案为C。解题关键：掌握烧伤补液疗法。

[单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

牙关紧闭，开口困难

解析：破伤风的典型临床表现是肌肉持续收缩，最初累及咀嚼肌，然后依次是面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌肉、膈肌和肋间肌。故首先出现的是咀嚼肌受累，产生牙关紧闭，开口困难的症状。故选E。

[单选题]断肢再植术后护理哪项除外

患肢抬高超过心脏平面15cm

解析：制动及抬高患肢到心脏水平。

[单选题]尸体护理时将尸体仰卧，头下垫枕的主要目的是（ ）

防止面部撤血变色

解析：尸斑常出现于身体最低的位置。头下垫枕的主要目的是防止面部淤血变色。

[单选题]内囊出血的特征表现是

出现三偏症状

解析：内囊出血的特点有：①一旦出血，临床症状常较严重；②内囊出血的急性期，病人常常头和眼转向病灶一侧，呈"凝视病灶"状态；③内囊出血后，由于血液破入到脑室，病人常出现头痛，颈项强直，腰椎穿刺脑脊液为血性；④主侧半球病变常伴有失语；⑤意识清醒者，常出现病灶对侧偏身不同程度的运动障碍，偏瘫肢体常常上肢重于下肢，肌张力降低，腱反射减弱或消失。数周之后，呈典型的上运动神经元性瘫痪。可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如视放射也受累，则出现病灶对侧偏盲，即构成内囊损害的三偏（偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲）症状。故选D。解题关键：内囊出血的特征性表现是三偏症状，即偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。

[单选题]与胎盘早剥发生有关的可能因素是

血管病变

解析：胎盘早剥的原因具体尚不清楚，其发病可能的因素有血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高、不良嗜好等。