正确答案: F

泪腺多形性腺癌

题目： 案例分析题 患者女性，50岁，因右眼睑外上方包块1年，视力下降、复视1个月就诊。患者于1年前，发现右眼睑肿大，后触及一软性包块且缓慢增大。近1个月出现眼球突出、视力下降、复视情况。眼部检查：右眼视力0.6，左眼视力1.0。右眼球向鼻下方突出，眼球突出度15mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿、充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。

解析：泪腺多形性腺瘤于5年后复发，肿物生长迅速，触之疼痛；眼眶CT扫描显示有骨质改变，此时应考虑有恶变的可能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于眼眶MRI检查的适应证，下列说法错误的是（ ）。

与眼眶CT检查的适应证一致

解析：除磁性异物外，眼眶CT扫描的适应证都适合MRI检查。

[单选题]患者，女性，27岁，双眼反复红痛、视力下降1年。Vod 0.7,Tod 13mmHg,Vos 0.19Tos 38mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水闪辉(±)，瞳孔3mm×3mm，2/3周后粘连。左眼混合充血(+)，角膜透明，前房轴深3C．T．，房水闪辉(+)，虹膜膨隆，瞳孔闭锁。正确的诊断是

葡萄膜炎继发青光眼

解析：该题是临床综合分析题。患者为年轻女性，有双眼反复红、痛、视力下降史。右眼前房深，轻度房水闪辉，瞳孔2/3周后粘连；左眼混合充血，眼压升高，前房略浅，房水混浊，虹膜膨隆，瞳孔闭锁，提示为葡萄膜炎、瞳孔闭锁引起的瞳孔阻滞，继发青光眼。

[单选题]泪囊鼻腔吻合术使泪液流入（ ）。

中鼻道

解析：泪囊鼻腔吻合术建立了一条人工通道，使泪液由泪囊直接排入鼻腔的中鼻道，而非经由原来的鼻泪管流入下鼻道中。答案选B。

[单选题]符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是

心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

[单选题]青光眼最典型的临床表现是（ ）。

视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小

解析：该题考查的是对青光眼基本概念的理解。眼底视盘的损伤和视野的改变是青光眼最典型的临床表现。正常眼压性青光眼具有眼底视盘的损伤和视野的改变，但眼压正常，因此A不是必备条件。原发性开角型青光眼往往不具有眼部胀痛、虹视、头痛等表现，因此B、D也不是青光眼必备条件。而管状视野和颞侧视岛仅见于晚期青光眼，因此也不应选E。