正确答案: C

右眼行穿透性角膜移植术，左眼配戴硬性角膜接触镜

题目： 患者男性，25岁，因右眼视力下降4年，加重伴眼痛、畏光1个月就诊。患者于4年前，无明显诱因右眼视力渐进性下降，曾诊断为近视散光，近视散光度数不断增加，配戴眼镜矫正视力不佳；1个月前病情突然加重，右眼不能视物，并出现眼痛、畏光症状，特来本院就诊。眼部检查：右眼视力0.08，矫正不佳；左眼视力0.3，矫正视力0.5。裂隙灯显微镜检查：右眼结膜睫状充血，角膜中央部及外下方隆起呈Munson症，角膜全层混浊水肿，上皮层呈现小水泡状，该区域角膜内皮表面前凸；前房深，瞳孔隐约可见，呈圆形，直径3mm；眼底无法看清。左眼未见明显异常。

解析：患者右眼矫正视力不佳，角膜水肿消退后会留下角膜瘢痕。由于瘢痕位于角膜光学区，会严重影响患者视力，故可行穿透性角膜移植术。左眼散光度数较大，角膜透明，可选择硬性角膜接触镜，以延缓圆锥角膜的发展。如患者可耐受硬性角膜接触镜且矫正视力良好，可暂不考虑手术，以避免手术带来的并发症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]视网膜中央静脉阻塞可能出现的FFA表现包括( )

出血遮蔽荧光

臂视网膜循环时间显著延长

毛细血管无灌注区

晚期黄斑花瓣状高荧光

[单选题]视网膜中央静脉阻塞的并发症不包括（ ）。

角膜带状变性

解析：视网膜中央静脉阻塞黄斑区持续缺血可发生黄斑囊样水肿。缺血型视网膜中央静脉阻塞可致视网膜新生血管形成，导致玻璃体积血，玻璃体机化导致牵拉性视网膜脱离。少数病例还可出现虹膜红变，新生血管性青光眼。

[单选题]下面哪一种药物不能用于树枝状和地图状角膜溃疡的治疗 ( )

糖皮质激素

解析：单纯疱疹病毒角膜炎引起角膜上皮的病变形式多样，可表现为树枝状和地图状角膜溃疡。一般临床上认为该型角膜炎不需要使用激素，以免引起细菌真菌的超级感染，角膜溶解，青光眼等严重并发症。

[多选题]先天性梅毒的三大体征是

基质性角膜炎

Hutchinson齿

神经性耳聋

解析：先天性梅毒：梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，引起先天性梅毒。常表现有基质性角膜炎、Hutchinson齿和神经性耳聋三大体征。故选ABD。