正确答案: C
口服泼尼松
题目:患儿,女4岁。眼睑肿,两周。查体:血压90/65 mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++),尿红细胞1~2个/HP。
解析:1.【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】
2.血液检查:血浆总蛋白及白蛋白降低,血清白蛋白浓度<30g/L,白、球比例(A/G)倒置;血胆固醇>5.7mmol/L;血沉明显增快;肾炎性肾病者可有血清补体降低,有不同程度的氮质血症。
【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】
3.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法,目前国内多采用中、长程疗法。
【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】
4.激素疗效判断:①激素敏感:泼尼松正规治疗8周内尿蛋白转阴,水肿消退;②激素部分敏感:治疗8周内水肿消退,尿蛋白仍在(+)~(++);③激素耐药:治疗满8周尿蛋白仍在(++)以上;④激素依赖:泼尼松治疗后尿蛋白转阴,但停药或减量在2周内复发,再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴,且重复2次以上者,除外感染及其他因素;⑤复发或反复:尿蛋白转阴,停用激素4周以上,尿蛋白又≥(++)为复发;如在激素用药过程中出现上述变化为反复;⑥频复发或频反复:半年内复发或反复≥2次,1年内≥3次。
【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】
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举一反三的答案和解析:
[多选题]能达到灭菌效果的物理方法是
热力灭菌法
电离辐射灭菌法
微波灭菌法
等离子体灭菌法
解析:机械除菌法常用的方法有流动水冲洗、戴口 罩、空气或液体的过滤。这些方法只能减少细菌的数量, 减少传染的机会,但是对体积特小的微生物,如立克次体 和病毒无效,其不能达到灭菌效果。其他选项都可以。故选ABCD。
[多选题]苯丙酮尿症常用的实验室检查项目是
Guthrie细菌生长抑制试验
尿三氯化铁试验
血游离氨基酸分析
DNA分析
解析:实验室检查项目有血苯丙氨酸测定、尿液蝶呤谱分析、血红细胞二氢生物喋啶还原酶活性测定、头颅核磁共振检查
[多选题]急性感染性多发性神经根炎运动障碍的表现有
吞咽困难
行走无力
手足下垂
肢体瘫痪
解析:急性感染性多发性神经根神经炎运动障碍的表现:自肢体远端开始,首先表现为行走无力,易摔倒,肌肉无力呈对称性的,2~3d,发展到上肢、腰背、躯干,患儿不能坐起和翻身,手足下垂,肢体瘫痪等,随着病情的逐渐发展,肢体近端也呈弛缓性瘫痪。
[多选题]无菌持物钳湿式保存,消毒液应浸没持物钳
轴章以上2~3cm
钳子长度的1/2
[多选题]用于解救氰化物中毒的特殊解毒剂有( )
亚甲蓝
亚硝酸钠
硫代硫酸钠
解析:解毒剂氧化剂溶液(5%硫代硫酸钠或0.02%高锰酸钾)、亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠、50%硫代硫酸钠、.4-二甲氨基苯酚(4-DMAP)和对氨基苯丙酮(PAPP)为高铁血红蛋白生成剂、钴类化合物
[多选题]预防急性肾小球肾炎严重并发症的发生,护士可采取哪些措施
每周测体重2次
严密观察患儿生命体征
准确记录24小时出入量
水肿严重后每日测体重
按医嘱留取尿标本
解析:1)急性期患者应绝对卧床休息,这样可以增加肾血流量和尿量。症状明显的患者卧床4~6周,待水肿消除后可适当活动。2)限盐,以减轻水肿和心脏负担。低蛋白饮食,出现氮质血症的患者,应限制蛋白质的摄入。清淡易消化饮食。3)病情观察慢性肾炎病人的水肿一般不重,但少数病人可出现肾病综合征的表现,注意观察病人的尿量,水肿程度有无加重;
[多选题]室间隔缺损导管介入堵闭术的适应证是
膜部缺损:年龄≥3岁,室缺距主动脉瓣≥3 mm
肌部室缺≥5 mm或术后残余分流
解析:适应症有:1)室缺距主动脉瓣≥3mm ;2)年龄3岁以上;3)肌部室缺≥5mm;4)术后残余分流。
[多选题]心理治疗工作中的道德要求是
要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导患者
要以健康、稳定的心理状态去影响和帮助患者
要有同情、帮助患者的诚意
要保守患者的秘密及隐私
解析:在心理治疗中,医务人员应遵循以下道德要求:1.要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人。2.要有同情、帮助病人的诚意。3.要以健康、稳定的心理状态去影响和感染病人。4.要保守病人的秘密、隐私。故选ABCD。