[多选题]下列选项中可引起感染性休克的疾病有( )。
正确答案 :ABE
胆道化脓性感染
绞窄性肠梗阻
急性化脓性腹膜炎
[多选题]有关直疝,下列哪几项是正确的 ( )
正确答案 :ABCE
多见于老年
呈半球形不进入阴囊
疝囊颈位于腹壁下动脉的内侧
发生嵌顿机会很少
解析:腹股沟直疝绝大多数属后天性,主要病因是腹壁发育不健全、腹股沟三角区薄弱。老年人因肌肉萎缩退化,使腹股沟管的间隙变得宽大,同时腹内各肌肉组织支持保护作用也减弱,当遇到慢性咳嗽、便秘或排尿困难而致腹内压增高时,反复遭受腹内压力的冲击,造成损伤、变薄、腹内脏器即逐渐向前推动而突出,形成直疝
[多选题]情境领导理论中提到的成熟度包括
正确答案 :BD
心理成熟度
工作成熟度
[多选题]肿瘤介入治疗的术后护理包括
正确答案 :ABCD
患者平卧12~24h
术侧下肢严格制动6~8h
加压包扎处按压1~2h
术后24h解除加压包扎
解析:术后护理
(1)协助患者上床平卧12~24h,术侧下肢严格制动6-8h,严禁弯曲。加压包扎处按压1~2h。观察穿刺点是否有渗血及血肿,若有渗血或绷带松动应给予重新加压包扎。术后24h解除加压包扎,观察穿刺部位并消毒局部皮肤后用无菌敷料覆盖。
(2)严密观察术侧下肢足背动脉的搏动情况,皮肤的颜色、温度、感觉的变化。穿刺侧下肢有无疼痛及感觉障碍,若趾端苍白、小腿疼痛、皮肤温度下降、感觉迟钝,则首先检查是否包扎过紧,导致血管严重受压,其次提示有无下肢血管栓塞的可能。
[多选题]可能影响抗凝药物治疗效果的食物包括
正确答案 :CDE
猪肝
胡萝卜
菠菜
解析:富含维生素K的食物能降低抗凝药的效果,如胡萝卜、猪肝、菠菜
[多选题]各种类型休克的基本病理变化是( )。
正确答案 :ADE
组织灌注不足
微循环、代谢改变和内脏器官的继发性损害
有效循环血量锐减
[多选题]以下哪些因素会影响呼吸变化 ( )
正确答案 :ABCDE
疼痛的刺激
情绪的变化
环境的温度
疾病的影响
药物的作用
解析:影响呼吸作用的主要因素有温度、氧气和CO2
[多选题]包扎疗法适用于
正确答案 :ACE
污染较轻的四肢浅度烧伤
小儿或躁动的患者
门诊患者
解析:污染较重的伤口包扎可加重伤口深部的感染,B不可选。所有烧伤创面都不适于包扎,D不可选。
[多选题]下列概念正确的是
正确答案 :CE
杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理叫消毒
杀灭或消除传播媒介上一切微生物的处理叫灭菌
解析:消毒是指杀灭或清除外环境中传播媒介物上的病原微生物及有害微生物,使其达到无害化水平。
灭菌是指杀灭外环境的传播媒介物上所有的活的微生物。
[多选题]脑脊液漏的病人要禁止
正确答案 :ABDE
堵塞漏出
冲洗漏出
腰穿
屏气
解析:预防逆行性颅内感染:每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内;在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换,观察并记录24h浸湿的棉球数,以此估计漏出液量。应禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置管(胃管、吸痰管、鼻导管),禁忌做腰椎穿刺。并应避免用力咳嗽、打喷嚏和擤涕;避免挖耳、抠鼻;避免屏气排便,以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入颅内,引起颅内积气或颅内感染。遵医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素。
[多选题]临床诊疗工作的基本道德原则是
正确答案 :ABCDE
及时
准确
有效
择优
自主
[多选题]引起腹外疝的发病因素有
正确答案 :ABCDE
慢性咳嗽
腹壁组织发育不良
有组织结构穿过腹壁
排尿困难
妊娠
解析:腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。腹内压力增高:慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难(如包茎,膀胱结石)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因
[多选题]ARDS的体液管理应遵循的原则是
正确答案 :BCE
量出为入
轻度负水平衡
无低蛋白血症者不用胶体
解析:维持血容量控制肺水肿 : 限制入水量、利尿.原则是 “量出为入,轻度负水平衡及无低蛋白血症不用胶体
[多选题]门静脉高压症引起腹水的原因有
正确答案 :ABCD
门静脉系的毛细血管床滤过压增高
血浆白蛋白降低
肝内淋巴液容量增加,回流不畅
醛固酮和抗利尿激素增加
解析:肝门静脉压力升高,使肝门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化引起的低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加,促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。肝门静脉高压症时虽然静脉内血流量增加,但中心血流量却是降低的,继发刺激醛固酮分泌过多,导致钠、水潴留而加剧腹水形成。
[多选题]既是免疫抑制药,又是强效抗生素的药物是( )。
正确答案 :ACDE
环孢素
硫唑嘌呤
环磷酰胺
抗淋巴细胞球蛋白
[多选题]闭合性气胸的紧急处理包括( )
正确答案 :ACE
迅速在患者锁骨中心与第2肋间连线处穿刺胸腔排气
放置胸腔闭式引流管排气
必要时开胸探查术
解析:闭合性气胸可以使伤侧肺部分或全部萎陷。小量气胸,无需特殊处理,可自行吸收;大量气胸,需要进行胸腔排气,可进行闭式引流,同时给抗炎药物预防感染。
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