[单选题]男性，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常。X线检查：颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗。伤后1个月渐有右上肢无力，麻木，考虑为迟发性脊髓损伤。其最主要的原因是

正确答案 ：D

局部不稳

解析：主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而韧带钙化则进展缓慢。根据外伤史及伤后未行颈椎制动，活动后出现渐进性瘫痪，以D为最佳答案。

[单选题]下列哪一神经不是臂丛神经终末支 ( )

正确答案 ：D

副神经

解析：副神经（accessory nerve）是第11对脑神经，不是臂丛神经的终末支，本题答案选择D。

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

正确答案 ：ABCE

肝郁

心脾亏虚

胆怯

痰热内盛

[单选题]酒剂的特性是（ ）

正确答案 ：E

活血和助长药效

[单选题]膝关节滑膜型结核的X线表现不正确的是

正确答案 ：C

关节间隙狭窄则较早

解析：膝关节滑膜型结核X线表现为关节囊和关节软组织肿胀，密度增高，关节间隙正常或增宽和骨质疏松，故本题答案中C的说法是错误的。

[多选题]合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在

正确答案 ：BCE

胸腰段

颈段

胸段

解析：合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在颈段、胸段、胸腰段。

[单选题]小儿桡骨小头半脱位治疗方法是

正确答案 ：A

闭合复位，三角巾悬吊

解析：闭合复位，三角巾悬吊，避免再暴力牵拉，以免复发。

[多选题]颈椎管狭窄症的临床表现可有

正确答案 ：ABDE

感觉分离

胸部束带感

伸颈痛

下肢无力

解析：感觉障碍主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍，胸、腹或骨盆区发紧，谓之“束带感”，严重者可出现呼吸困难。运动障碍大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始，重者站立行走不稳，易跪地，需扶墙或双拐行走，随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。本题答案选择ABDE。

[单选题]良性骨肿瘤在X片上可表现出

正确答案 ：B

病理性骨折

解析：良性骨肿瘤在X片上可表现出病理性骨折，其他四项是恶性肿瘤的表现。

[单选题]男性，30岁。右腕部切割伤2小时就诊。检查：拇指对掌功能障碍。诊断应考虑

正确答案 ：B

正中神经损伤

解析：患者外伤后表现的症状是拇指对掌功能障碍，这是正中神经损伤的表现。

[多选题]脑瘫的合并障碍包括

正确答案 ：ABCDE

智力低下

语言障碍

听力障碍

关节挛缩变形

肌力弱

解析：脑瘫是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。本题答案选择ABCDE。

[单选题]处理感染伤口的原则是 ( )

正确答案 ：E

控制感染，加强敷料交换

解析：①局部休息、制动、理疗。②应用抗生素③伤口处理主要是保持引流通畅，及时更换敷料，故本题答案选择E。

[单选题]骨盆骨折最重要的体征是

正确答案 ：C

局部压痛及间接挤压痛

解析：骨盆骨折往往位置较深，被下肢的肌肉及脏器包绕，畸形等体征表现不明显，而以局部压痛和间接挤压痛表现明显。

[单选题]关于肱骨外上髁炎，错误的是

正确答案 ：C

Hoffmann征(+)

解析：Hoffmann征阳性提示有可能有皮质运动区或锥体束的病损。

[单选题]患者，男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为

正确答案 ：C

脊髓型颈椎病

解析：患者的表现中，双下肢无力，行走不稳，右手不能扣钮扣，查体所见的阳性体征，考虑是脊髓型颈椎病。

[多选题]掌中间隙的描述中正确的是

正确答案 ：ABCDE

位于中间鞘的尺侧半

起自掌腱膜桡侧缘

包绕手指屈肌腱和第1蚓状肌

其深面附着于第3掌骨

经腕管与前臂屈肌后间隙相通

解析：掌中间隙位于掌中间鞘尺侧半的深部，起自掌腱膜桡侧缘，包绕手指屈肌腱和第1蚓状肌，其深面附着于第3掌骨，掌中间隙的近端位于屈肌总腱鞘的深面，经腕管与前臂屈肌后间隙相通。

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