[单选题]处理硬膜下积液，下述最有效的方法是

正确答案 ：D

硬膜下穿刺

[单选题]健康足月新生儿第2天，脐带护理错误的是

正确答案 ：E

3%过氧化氢溶液清洗脐部

解析：脐带处理：用两把止血钳夹住脐带中间用消毒剪刀断脐。双重丝线结扎法：用70%乙醇消毒脐带根部及周围，在距脐根约1cm处用粗棉线结扎第一道，于第一道结扎线外0.5～1cm处再扎第二道。于第二道结扎线外1cm处剪断脐带，挤出残余血液，用棉签蘸2.5%碘酊或20%高锰酸钾溶液消毒断端。然后用无菌纱布覆盖包扎。脐带结扎后48h内应该用消毒纱布包扎脐部，以防止出血和污物污染。每天沐浴后用75%乙醇消毒脐部残端；并保持脐部清洁干燥。如脐部发红、渗出物增多常提示脐部感染。

[单选题]患者，男，56岁，经检查确诊为肺癌。患者得知病情后，认为自身健康状况良好没有患病，甚至对医生诊断产生怀疑，拒绝接受治疗。该患者出现的角色行为改变属于

正确答案 ：B

角色行为缺如

解析：角色行为缺如是指患者自己认为没病或对自身疾病的严重性认识不足，不能进入患者角色，多发生在由健康状态转向疾病状态，或疾病突然加重或恶化时。患者拒绝治疗，对疾病的严重性认识不足，表明存在角色行为缺如的患者角色行为适应不良。

[单选题]关于宫颈癌的叙述正确的是

正确答案 ：B

转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主，血性转移极少见

解析：宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见，其次为腺癌和鳞腺癌。病变多发生在宫颈外口的原始鳞柱交接部与生理性鳞柱交接部间所形成的移行带区。子宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样变，其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。表现有4种：外生型、内生型、溃疡型、颈管型。转移途径为局部浸润，直接蔓延。

[单选题]患者，男，40岁。脊髓神经损伤，双下肢截瘫。住院近2周，责任护士护理患者时，错误的做法是

正确答案 ：D

根据Orom自理理论，给予患者完全补偿护理

解析：全补偿护理系统适用于昏迷病人、意识清醒但无法活动者以及意识不清有一定行动能力者。不适用于患者当前情况。

[单选题]膝关节单纯滑膜结核患者除全身治疗外，局部治疗首选的方法是

正确答案 ：C

穿刺抽脓，注入链霉素或异烟肼

解析：膝关节结核时，应给予休息、营养、抗结核等全身治疗。单纯滑膜结核局部治疗时应行关节穿刺抽液，注入抗结核药物。

[单选题]患者，男，73岁，高血压患者，于睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咳痰带血，端坐呼吸，血压180/110mmHg，心率110次/分，估计该患者可能发生了

正确答案 ：D

急性肺水肿

解析：高血压急症包括高血压脑病、颅内出血（脑出血和蛛网膜下腔出血）、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠状动脉综合征（不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高和ST段抬高心肌梗死）、主动脉夹层动脉瘤、子痫等。题中病人表现为急性肺水肿的表现。

[单选题]护士甲已在某三甲医院工作，但未满5年，现由于家庭关系要调往外地医院，该护士应该

正确答案 ：C

立即变更注册地点

解析：由于家庭关系要调动工作地点的应立即变更注册地点。

[单选题]治疗急性化脓性胆管炎的主要方法是

正确答案 ：D

胆管切开探查

解析：急性化脓性胆管炎发病急骤，病情进展迅速，除了具有急性胆管炎的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还有休克及中枢神经系统受抑制的表现，即Reynolds五联征。治疗以紧急手术解除胆道梗阻并引流，尽早而有效降低胆管内压力，积极控制感染和抢救患者生命。故正确答案为D。

[单选题]患者，男，32岁，炎热夏天，在农田连续劳作4小时，大量饮水后出现大汗、头晕、胸闷、腓肠肌疼痛反复发作，应考虑

正确答案 ：B

热痉挛

解析：大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛，以腓肠肌痉挛最为多见。

[单选题]患者，女性，80岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是

正确答案 ：E

置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数

解析：危重患者呼吸微弱，难以观察时可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动次数。

[单选题]某护生在一所二级甲等医院完成毕业实习后，未通过护士执业资格考试。护理部考虑其平时无护理差错，且普外科护士严重短缺，因此聘用其任普外科护士。护理部的做法违反的是

正确答案 ：A

护士条例

解析：护士执业应经执业注册取得《护士执业证书》，未经执业注册取得《护士执业证书》者，不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。因此，护理部的做法违反的是护理条例。故选A。

[单选题]急性心肌梗死的处理中不正确的是

正确答案 ：E

保护肾功能

解析：急性心肌梗死发生时，应立即给予心电监护和一般治疗，解除病人的疼痛。还要尽快恢复心肌血液灌注挽救濒死心肌，防止梗死扩大或者缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能。同时要及时处理严重心律失常和各种并发症，防止猝死，使患者能渡过急性期，且康复还能保持尽能多有功能心肌。急性心肌梗死的处理中不包括保护肾功能。故答案为E。

[单选题]患者男，74岁，因为膀胱癌住院手术，术后接受顺铂化疗在给药后，护士遵医嘱给患者输入大量液体急性水化，此做法是为了防止药物对患者产生

正确答案 ：B

肾功能损害

解析：输入大量液体进行水化是为了减少患者的肾功能损害。顺铂的肾脏毒性：是最常见又严重的毒性反应，也是剂量限制毒性，重复用药可加剧肾毒性。主要损害肾近曲小管，使细胞空泡化、上皮脱落、管腔扩张，出现透明管型，血中尿酸过多，常发生于给药后7～14日之间。DDP肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的；但剂量过大或用药过频，可导致药物在体内的蓄积，使肾小管损伤为不可逆的，产生肾功能衰竭，甚至死亡。

[单选题]肾病综合征对机体影响最大、典型的临床表现是

正确答案 ：B

大量蛋白尿

解析：由于免疫功能紊乱使肾小球基膜通透性增高，血浆蛋白大量滤出，超过肾小管的吸收能力，蛋白随尿排出，是肾病综合征最根本的病理生理改变。大量蛋白丢失而导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分外渗，是水肿的主要原因。大量蛋白尿是肾病综合征的始动因素，对机体的影响最大。

[单选题]幼儿期24小时正常尿量为

正确答案 ：D

500～600ml

解析：6个月婴儿每日排尿400～500ml；幼儿为500～600ml；学龄前儿童600～800ml；学龄儿童800～1400ml。当一昼夜尿量＜400ml，学龄前儿童＜300ml，婴幼儿＜200ml时，即为少尿，一昼夜尿量＜30～50ml时称为无尿。故答案选择D。

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