正确答案: C

具体的治疗技术和策略

题目：下列因素对心理治疗效果的影响并不大的是

解析：对心理治疗效果的影响包括：治疗方法（治疗方法本身对疗效的影响并不十分重要）、医患关系、患者方面因素、治疗者方面因素

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，78岁，既往无脑卒中发作史，近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易忘记，如经常失落物品，经常找不着刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能下降，讲话无序。个人生活不能自理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位体征，CT检查显示轻度脑萎缩。此患者最可能的诊断是

阿尔茨海默病中期

解析：根据患者病情描述：日益记忆力减退，丢三落四，不能独自生活，故可诊断为阿尔茨海默病中期

[单选题]以下不属于知觉障碍的是

内感性不适

解析：知觉是一事物各种不同属性反映到脑中进行综合在脑中形成的整体印象；感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映。选项中除E属于感觉障碍外，其余均为知觉障碍。

[单选题]在神经症性障碍的诊断中，应该最先排除的疾病是

器质性精神障碍

解析：出现任何症状，包括精神症状应该首先去寻找器质性基础。

[单选题]失眠症治疗时最常用的药物是

地西泮

解析：治疗失眠症一般使用苯二氮卓类药物治疗。故选A。

[单选题]急性抗精神病药物中毒或抗精神病药物所致严重低血压时，禁用

肾上腺素

解析：去甲肾上腺素主要激动α受体，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素 弱。间羟胺主要直接激动α肾上腺素受体而起作用，收缩压和舒张压均升高。哌醋甲酯为精神兴奋药，能提高精神活动，可对抗抑郁症，主要用于轻微脑功能失调（ＭＢＤ）。

[单选题]脑器质性精神障碍是指

脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍

解析：脑器质性精神障碍是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍，故正确答案为D

[单选题]不属于阿片类的成瘾物质是

可卡因

解析：可卡因属于中枢神经系统兴奋药。

[单选题]系统脱敏疗法的最佳适应证是 ( )

恐惧症

解析：系统脱敏疗法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经焦虑症、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。故最佳适应证是B。