正确答案: E

迟发型溶血反应

题目： 患者女性，45岁，G2P1，胰腺癌化疗中。16天前Hb 65g/L，接受2U的红细胞输注，当时抗筛阴性，各项生化指标正常。目前Hb 65g/L，间接胆红素升高。再次申请红细胞，此时抗筛阳性。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]ABO同型之间交叉配血不合时应怎样处理

与个别献血员不合，可选另一些同型献血者进行交叉配血

若与多个献血者盐水配血不合，就首先考虑ABO血型鉴定的错误，须重查血型

ABO亚型不合时，含有不规则凝集素，应做亚型和不规则抗体的鉴定

查找是否为假阳性反应，并克服

若为胶体介质或抗人球配血不合，应考虑Rh或其它免疫性抗体的存在，应鉴定Rh血型，并确定抗体的性质

[多选题]DNA重组技术中目的基因来源为

PCR

基因组文库

cDNA文库

化学合成

[多选题]有关淀粉酶测定，正确的是

急性胰腺炎时血淀粉酶和尿淀粉酶活性不一定平行

存在较多巨淀粉酶时，可出现血淀粉酶上升，尿淀粉酶降低

测定淀粉酶清除率与肌酐清除率比值（Cam/Ccr）可提高急性胰腺炎诊断的特异性

淀粉酶同工酶有助于判断高血清淀粉酶的来源

解析：淀粉酶增高见于胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、胰腺脓肿、胰腺损伤、肠梗阻、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、胆道疾病、急性阑尾炎、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肾功能衰竭或肾功能不全、输卵管炎、创伤性休克、大手术后、肺炎、肺癌、急性酒精中毒、吗啡注射后，以及口服避孕药、磺胺、噻嗪类利尿剂、鸦片类药物（可待因、吗啡）。麻醉止痛剂等，急性胰腺炎的诊断有一定的困难，因为其他急腹症也可以引起淀粉酶活性升高。所以当怀疑急胰腺炎时，除应连续监测淀粉酶外，还应结合临床情况及其他试验，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等测定结果共同分析，作出诊断。所以并不是所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高。

[单选题]与巨幼细胞性贫血无关的是 ( )

中性粒细胞核左移

[多选题]苯妥英钠需要进行TDM的原因是

药物浓度关系在治疗浓度范围内呈非线性消除

有效药物浓度范围小，安全范围小

毒性反应和癫痫发作不易区别

需长期预防性用药

解析：苯妥英钠在治疗浓度范围内呈非线性消除，药物体内过程个体差异大，有效药物浓度安全范围小，又需要长期服药，其毒性反应和癫痫发作不易区别，因此需要进行TDM。

[多选题]细胞因子受体的结构包括 ( )

胞膜外区

跨膜区

胞浆区

解析：细胞因子和其受体的结合是细胞因子介导的细胞信号转导的启动刺激。已知的细胞因子受体绝大多数是跨膜蛋白，由胞膜外区、跨膜区和胞浆区组成。胞膜外区为识别结合细胞因子的部位，胞浆区启动受体激活后的信号转导。细胞因子受体根据其结构和信号转导途径可分为I 型细胞因子受体、II 型细胞因子受体、肿瘤坏死因子受体和趋化性细胞因子受体等不同的家族或超家族。