[多选题]患者，女性，56岁，有肝硬化病史7年余，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B型超声证实为“肝硬化腹水”。护理人员临床观察的要点是 ( )

正确答案 ：ABCDE

意识改变

心率与血压改变

腹围和体重

有无并发感染

水与电解质变化

[多选题]在锐器损伤的防护中，正确的措施包括

正确答案 ：ACE

进行注射、针刺、清洗器械时戴手套

一旦刺伤，立即挤血并冲洗伤口

一旦手上有伤口，应避免接触患者的血液、体液

[多选题]下列关于慢性粒细胞白血病的描述，正确的是

正确答案 ：BDE

约半数以上可急变

慢性急变病人大多预后不良

慢性急变可按急性白血病的方案治疗

[多选题]在高血压患者的护理中，避免诱发高血压的措施有

正确答案 ：ABCD

避免精神过度兴奋

保持排粪通畅

避免寒冷

避免劳累

[多选题]Ⅰ类环境包括

正确答案 ：AB

层流洁净手术室

层流洁净病房

[多选题]对肝硬化腹水的病人应采取以下哪些措施

正确答案 ：ABCDE

避免剧增腹内压的因素

大量腹水应取半卧位

定期测量腹围、体重

限制摄水量

预防感染

[多选题]对昏迷患者，下列护理措施中哪些不妥 ( )

正确答案 ：AC

把患者置于橡胶或塑料床单上

鼻饲流质，每天3次，每次500ml

解析：昏迷患者应置于棉质床单上，胃饲流质每天3次每次500ml等。故选项AC正确。

[多选题]有关毒物吸收排出途径的描述，正确的是

正确答案 ：ABCD

毒物可通过呼吸道、消化道及皮肤粘膜进入

生产性（职业性）中毒主要由呼吸道吸入

生活性中毒主要经口食入

大多数毒物由肾及肠道排出

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