[单选题]25岁男性，餐后从上腹部至脐部受到穿透伤。皮肤湿冷，大汗淋漓。血压74/40mmHg，脉搏130次／分，腹胀，明显肌紧张。下列哪项处理是当前最适合的

正确答案 ：C

剖腹探查

解析：腹部开放性创伤合并休克，应该急诊剖腹探查。

[单选题]关于膈神经的描述错误的是

正确答案 ：C

感觉纤维分布于膈肌

[单选题]糖尿病微血管病变的典型改变是

正确答案 ：A

微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚

[单选题]皮质醇增多症最多见的原因是

正确答案 ：B

双侧肾上腺皮质增生

解析：双侧肾上腺皮质增生约占皮质醇增多症的2/3。

[单选题]下列哪项可以加强心肌收缩力

正确答案 ：E

兴奋交感神经

解析：A、B、C、D均抑制心肌收缩力。

[单选题]关于pH对凝血功能的影响，下列哪些说法是正确的

正确答案 ：D

当pH<7.10时明显影响凝血功能

解析：当pH<7.10才会明显影响凝血功能。

[单选题]关于氧化亚氮在产科中的应用正确的是

正确答案 ：E

吸入50%以下浓度对胎儿及新生儿均无明显抑制作用

解析：吸入50%以下浓度的氧化亚氮对胎儿及新生儿均无明显抑制作用。

[单选题]32岁男性因呕吐大量鲜血入急诊室。首要处理是

正确答案 ：C

开放静脉，准备液体复苏

[单选题]在嗜铬细胞瘤术前准备中，以下哪种药物不能单独给予

正确答案 ：C

β受体阻滞剂

解析：嗜铬细胞瘤术前准备中，β受体阻滞剂的作用是治疗持续性心动过速和控制儿茶酚胺过量所致的其他外周β肾上腺受体影响。单独使用可造成严重的高血压反应，此类药不可在给予α受体阻滞剂之前使用。

[单选题]下列哪项不是颅内压增高的原因

正确答案 ：C

应用血管收缩药

解析：颅内压的形成是大气压、颅内液体成分的静水压和颅内容物的充填压力联合作用的结果。颅腔内容的总体积（脑组织、CSF、脑血管以及其他内容物如肿瘤、血肿等）是恒定的，其中任何一种内容物体积的增加，超过生理调节的代偿极限时即可导致颅内压增高。血管收缩药减少脑血流进而可以降低颅内压，其他选项均为颅内容物体积增加，因而会导致颅内压增高。

[单选题]对先心病患儿进行手术和麻醉时以下叙述不正确的是

正确答案 ：B

左向右分流的患儿采用静脉麻醉药时起效加快

解析：先心病患儿诱导插管时如果产生右向左分流则氧饱和度下降，呼气末二氧化碳监测对气管导管定位更准确。左向右分流时肺血增加，药物到达脑内速度减慢，起效减慢。由于先心病患儿可能存在右向左分流，所以输液及给药时微小气泡可能引起动脉栓塞，后果严重。法洛四联症患儿体循环阻力下降时右向左分流增加，会加重发绀。缺氧和二氧化碳蓄积使肺循环阻力增加，可增加右向左分流。

[单选题]在全麻下，急性溶血反应唯一体征是

正确答案 ：E

血红蛋白尿，出血倾向或低血压

解析：麻醉状态下溶血性输血反应的典型体征和症状如寒战、发热、胸腹痛、恶心等被掩盖，唯一的体征可能是血红蛋白尿、出血倾向或低血压。

[单选题]低压大容量套囊特点是

正确答案 ：A

与气管接触面积大

解析：低压大容量套囊特点与气管接触面积大，充气量大，压力小，不容易造成局部气管黏膜缺血坏死，但套囊压力>25mmHg则有造成黏膜坏死的风险；不应用于肺顺应性小和气道阻力大的患者。

[单选题]偏瘫病人麻醉诱导时不宜采用的肌松药是

正确答案 ：C

琥珀胆碱

解析：琥珀胆碱造成血钾增高。

[单选题]对氯丙嗪药理作用描述不正确的是

正确答案 ：E

抗心绞痛

解析：氯丙嗪主要通过抑制脑干网状上行激活系统和阻断中枢多巴胺受体产生镇静作用，主要用于治疗精神分裂症，镇吐，低温麻醉及人工冬眠，无抗心绞痛作用。

[单选题]交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果

正确答案 ：C

糖原分解减少

解析：交感神经对细支气管平滑肌具有抑制作用，可使细支气管扩张，有利于通气；汗腺只接受交感神经支配，交感神经兴奋引起汗腺分泌；交感神经使虹膜辐射肌收缩，引起瞳孔扩大；交感神经对腹腔脏器的血管和皮肤的血管均具有显著的收缩作用；交感神经能直接作用于肝细胞，促进肝糖原分解，从而使血糖升高。

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