[单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

正确答案 ：B

气郁化火

[多选题]中医学的认知和思维方法包括（ ）

正确答案 ：ABCE

司外揣内

注重整体研究

援物比类

心法与顿悟

[多选题]食管贲门失弛缓症的主要特征包括

正确答案 ：ABE

食管缺乏蠕动

食管下括约肌高压

对吞咽动作的松弛反应减弱

解析： 贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应障碍。由于LES松弛障碍，导致食管功能性梗阻，临床表现为吞咽困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛，可伴有体重减轻等表现。

[多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）

正确答案 ：ACD

白术

炙甘草

人参

[单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是（ ）

正确答案 ：E

肺脾肾功能障碍

[多选题]十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有( )

正确答案 ：ABCD

壁细胞总数增加

壁细胞对胃泌素过分敏感

迷走神经张力亢进

胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少

[多选题]血氨增高的原因是( )

正确答案 ：ACDE

肝硬化继发性醛固酮增多症

高蛋白饮食

上消化道出血

便秘

解析：血氨主要来源于肠道产氨。1.肝脏功能严重障碍时，门脉血流受阻，肠粘膜淤血水肿，肠蠕动减弱以及胆汁分泌减少等，均可使消化吸收功能降低，导致肠道细菌活跃。A正确，2一方面可使细菌释放的氨基酸氧化酶和尿素酶增多；3另一方面，未经消化吸收的蛋白成分在肠道潴留，使肠内氨基酸增多。C正确；4肝硬化晚期合并肾功能障碍，尿素排除减少，可使弥散入肠道的尿素增加，使肠道产氨增加。5.如果合并上消化道出血，由于肠道内血液蛋白质增多，产氨增多D正确。6.便秘。E正确。

[单选题]郁证总的治则是（ ）

正确答案 ：D

疏通气机

[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外，还常用治（ ）

正确答案 ：C

泻痢腹痛、里急后重

[单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

正确答案 ：E

当归四逆汤

[单选题]下列不属于反治法的是（ ）

正确答案 ：A

寒者热之

[多选题]嗜酸细胞的主要炎性递质有

正确答案 ：ABCD

主要碱性蛋白

嗜酸细胞阳离子蛋白

嗜酸细胞源神经毒素

嗜酸细胞过氧化物酶

解析：嗜酸粒细胞具有趋化作用，吞噬作用和杀菌作用。其活化标志物嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）浓度也明显增高。颗粒分两型，内含组胺酶、芳基硫酸脂酶、磷脂酶、酸性磷酸酶、氰化物和不敏感的过氧化物酶。故E错误是组胺酶。

[多选题]肝性脑病时，患者血液生化指标升高的是

正确答案 ：BD

芳香族氨基酸

血氨

解析：1..血氨测定 约75%HE病人血氨浓度呈不同程度增加，在慢性型病人增高者较。2.若支链氨基酸浓度降低，芳香族氨基酸(特别是色氨酸)浓度增高，两者比例倒置＜1，在慢性型更明显。能同时测定GABA也常增高。故BD正确。

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

正确答案 ：ABCE

肝郁

心脾亏虚

胆怯

痰热内盛

[多选题]自身免疫性肝炎的病理特点有

正确答案 ：ABC

汇管区中至重度碎屑样坏死

汇管区中至重度浆细胞浸润

小叶性肝炎

解析：肝脏病理学改变 患者均可见不同形式的肝细胞变性, 坏死和浆细胞浸润. 变性主要为嗜酸样变性和气球样变性，水样和脂肪变性相对少见; 为点状坏死, 为碎屑样坏死,桥接坏死, 小叶内融合坏死; 汇管区浆细胞浸润最为常见, 有部分患者存在窦周淋巴细胞的浸润; 患者在汇管区和窦周存在不同程度纤维组织增生, 故ABC正确。

[多选题]胃肠道放射性损伤发生的主要因素有

正确答案 ：ABCD

放疗剂量与照射时间

有腹部手术或盆腔炎史

化疗

贫血

解析：胃肠道放射性损伤发生的主要因素有放疗剂量与照射时间、有腹部手术或盆腔炎史、化疗、贫血。故选：ABCD。

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